Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Классификация мостовидных протезов

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА N 2

(2 курс 4 семестр)

для ассистентов по проведению практических занятий по пропедевтике стоматологических заболеваний (ортопедический раздел) по теме:

" Протез как лечебное средство, классификация протезов,

Виды протезирования. Основные технологические процессы

При изготовлении зубных протезов (изготовление моделей,

Их загипсовка в окклюдатор и артикулятор.

Штамповка, литье, паяние, отбеливание, полимеризация

Пластмасс, шлифовка, полировка протезов из различных

материалов. Препарирование зубов под мостовидные протезы."

ВОРОНЕЖ 2004г.

1. Продолжительность занятия - 2 часа

2. Место занятия - клинический кабинет кафедры ортопедической

стоматологии, зуботехническая лаборатория.

3. Цель занятия: ознакомить студентов с основными технологическими

процессами при изготовлении зубных протезов. (изготовление моделей,

их гипсовка в окклюдатор и артикулятор), рассмотреть протез как

лечебное средство. научить студентов различным классификациям

протезов, видам протезирования.

План занятия.

Вопросы для контроля исходного уровня знаний.

1. Протез как лечебное средство, классификация протезов.

2. Объяснить основные технологические процессы при изготовлении зубных протезов.

3. Понятие о мостовидных протезах, составные элементы. Положительные и отрицательные качества мостовидных протезов.

4. Классификация мостовидных протезов. Материалы, применяемые при изготовление мостовидных протезов.

5. Показания, противопоказания к применению мостовидных протезов, требования, предъявляемые к их изготовлению.

Ответы.

1. Приборы, в которых производятся только вертикальные (шарнирные) движения нижней челюсти, называются окклюдаторами, а прибор воспроизводящий все движения нижней челюсти называется артикулятором. Последние в свою очередь делятся на две группы: артикуляторы со средней установкой наклона суставных и резцовых путей и артикулятора с индивидуальной установкой наклона суставных путей и резцового скольжения (универсальный артикулятор). Вторые в свою очередь делятся на суставные и бессуставные.

2. Паяние - процесс соединения металлических частей протеза

посредством расплавления родственного сплава с более низкой

температурой плавления. Связывающий сплав называется припоем.

Поверхности металлов перед паяние должны быть очищены от окислов

металлов и загрязнений, для чего чаще всего применяют механический

способ очистки: опиливание, зачистку карборундовым камнем или

наждачной бумагой. Указать, что паяние происходит при нагревании

открытым пламенем (не допускать образования оксидной пленки к

моменту достижения рабочей температуры в спаиваемых деталях). Это

достигается применением флюсов. Наибольшее распространение получила бура. Детали, составляющие протез должны быть зафиксированы в том положении, в котором они должны быть на рабочей модели. Для этого

их скрепляют с помощью липкого воска.

3. При любом нагревании металла открытым пламенем под действием

кислорода он покрывается оксидной пленкой - окалиной. Для удаления

окалины используют отбелы (вещества, служащие для удаления

окалины), а сам процесс называется отбеливанием. Отбелы для разных

металлов разные.

Растворы для отбеливания нержавеющей стали.

Технику рекомендуется использовать один из этих 5 растворов, знать

режим отбеливания и придерживаться его. При этом по технику

безопасности серную кислоту необходимо лить в воду, а не наоборот.

Контроль усвоения материала.

Что такое процесс полимеризации?

Полимеризация - реакция взаимного соединения мономерных соединений с двойными связями. В процессе полимеризации из многих молекул мономера происходит образование полимера. Механизм реакции полимеризации заключается в активизации некоторых молекул мономера под действие света или катализатора. Реакция полимеризации имеет цепной характер и складывается из трех основных стадий:

-активизация молекул мономера (индукционный период)

-период роста цепи (главная фаза реакции)

-обрыв цепи, образование макромолекулы.

Мостовидный протез – это протез, имеющий две и более точки опоры на зубах, расположенные по обе стороны дефекта зубного ряда. Опираясь на естественные зубы, такие протезы передают жевательное давление естественным путём на пародонт и тем самым отличаются от съемных протезов, передающих основное давление на слизистую оболочку. Консольный протез – вид несъемного протеза, замещающий дефект зубного ряда при одностороннем расположении опорной части.

В мостовидном протезе различают опорные элементы и промежуточную часть, или тело, протеза. Опорными элементами, при момощи которых протез укрепляется на естественных зубах, могут служить коронки, полукоронки, вкладки, штифтовые зубы и другие элементы. Промежуточная часть представляет собой блок искусственных зубов, который может быть цельнолитым или комбинированным (фасетки).

Мостовидные протезы имеют лечебное и профилактическое назначение, предупреждая смещение зубов и деформацию окклюзионной поверхности, предупреждают стирание и функциональную перегрузку зубови височно-нижнечелюстного сустава, передают жевательное давление естественным путем (пародонто-мускулярный рефлекс жевательной системы).

Недостатки мостовидного протеза:

1. Необходимость препарирования зубов под опорные элементы

2. Возможность функциональной перегрузки пародонта опорных зубов при неправильном выборе конструкции протеза и количества опорных зубов

3. Раздражающие действме края искусственной коронки на краевой пародонт и тела протеза на слизистую альвеолярного отростка в области протезного ложа

4. Неудовлетворительные эстетические качества

5. Затруднен гигиенический уход за протезом в связи с несъемностью конструкции

Классификация мостовидных протезов

По материалу:

- металлические

- пластмассовые

- комбинированные

По характеру крепления:

- несъемные

- съемные (малые седловидные)