Читайте также:
|
1. Недостаточная длина корня зуба
2. Зубы с искривленными корнями и непроходимыми каналами
3. На зубах, после операции резекции верхушки корня (относительное противопоказания)
4. При повреждении циркулярной связки зуба
5. Неполная обтурация пломбировочным материалом верхушечной трети корня зуба.
6. Подвижность зубов 3 степени, а в некоторых случаях и 2 степени.
Требования к корню при изготовлении штифтовой культевой вкладки:
1. Должен быть устойчив в лунке
2. Должен выстоять над десной, быть на одном уровне с ней или быть покрытым десной, и тогда необходимым условием является податливость мягких тканей, позволяющих оттеснить их при снятии оттиска с культи
3. Не иметь патологических изменений в периапекальных и других окружающх тканях
4. Стенки корня должны иметь достаточную толщину и не должны быть поражены кариесом и другим патологическим процессом
5. Корневой канал должен быть проходим на длину, не меньшую, чем высота коронки зуба
6. Иметь не поврежденную циркулярную связку зуба
7. Если сохранились остатки коронковой части зуба, то внутренняя поверхность ее должна быть обработана так, чтобы не задерживать штифт после его моделирования.
Подготовка сохранившейся культи ачинается с тщательного иссечения размяченных тканей, избегая при этом излишнего радикализма. Чем более будет сохранена наддесневая часть зуба, тем более устойчивым окажется искусственная культя. Оставшаяся часть коронки препарируются так, чтобы вместе с искусственной культей она соответствовала форме препарируемого зуба, т.е. искусственная культя должна быть продолжением оставшейся части коронки или корня.
Корневой канал вскрывается и расширяется обычным способом. Переход устья корневого канала в торцевую часть культи корня должен быть закругленным. У верхних моляров используют канал небного корня, а для дополнительных штифтов – каналы мезиального и дистального щечных корней. На нижних молярах для основного штифта опорой служит канал дистального корня, а для дополнительного - каналы мезиального корня.
Подготовку начинают с аскрытия устья и прохождения верхней трети канала с помощью шаровидных боров небольшого диаметра, или дрилей с укороченной рабочей частью каплевидной формы на длинном тонком стержне.затм можно расширить стенки корневого канала на 2/3 длины цилиндрическими фиссурными борами или алмазными борами или буравами нужного диаметра.
Расширение канала проводят, ориентируясь на пятно пломбировочного материала. Уменьшение размера пятна, смещение его в сторону следует расценивать как следствие отклонения режущего инструмента от общего направления хода корневого канала или его искривление. При правильном положении режущего инструмента пятно пломбировочного материала равномерно уменьшается по мере прохождения канала. У передних зубов следует избегать истончения губной стенки в придесневой трети корня. Форма канала – цилиндрическая, коническая. После расширения канала в устье следует создать так наываемую амортизационную полость эллипсовидной формы, вытянутой в вестибуло-оральном направлении, глубиной 2,5-3,5 мм и шириной 1,5-2,5 мм. Это необходимо для улучшения фиксации литой вкладки, предотвращения ротации и равномерной передачи жевательного давления на стенки корня. Затем приступают к моделированию искусственной культи со штифтом.
5. Тестовые задания:
1. Укажите пожалуйста, какой пробой обозначают чистое золото
А. 1000
Б. 900
В. 750
2. Скажите пожалуйста, как изменяются физико-химические свойства сплава 750 пробы золота, если добавить 5-10% кадмия.
А. Температура плавления снижается до 800°С
Б. Повышение твердости
В. станет более хрупким
3. Укажите пожалуйста, какой металл придает коррозионную стойкость сплаву серебра
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 23 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |