Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Оценки иммунного статуса организма человека (клинико-лабораторные методы).

Оценка иммунного статуса Ò начинается с ОРИЕНТИ­РОВОЧНОГО КЛИНИЧЕСКОГО (ПЕРВОГО) ЭТАПА – соби­рают и оценивают иммунологический анамнез: частоту инфекцион­ных заболеваний, характер и выраженность их течения, наличие очагов хрон инфекции. Оцениваются результаты клинического анализа крови: содержа­ние гранулоцитов, моноцитов, лимфоцитов. С помощью бактерио­логических, вирусологических и серологических исследований выявляется бактерио- или вирусоносительство.

На ВТОРОМ ЭТАПЕ В иммунологической ЛАБОРАТОРИИ проводит­ся исследование крови с использованием иммунологических тес­тов 1-го и 2-го уровней.

Тесты 1-го уровня позволяют выявить грубые наруше­ния со стороны иммунной системы, в крови определяют процентное содержание и абсолютное кол-во Т- и В-лим­фоцитов.

Для подсчета Т-ЛИМФОЦИТОВ используют реакцию розеткообразования с эритроцитами ба­рана (Е-РОК). У здоровых людей количество Т-лимфоцитов (Е-РОК) среди всех лимфоцитов периферической крови составляет 40–70%. Более точные методы – выявление Т-лимфо­цитов с помощью специфических анти-Т-сывороток (например, с использованием меченых моноклональных АТ в иммунофлюоресцентном тесте).

Тесты для количественного подсчета В-ЛИМФОЦИТОВ основаны на обнаружении некоторых поверхностных маркеров, к/х нет на Т-, но есть на В-лимфоцитах (по­верхностных Ig, С3- рецепторов, специфических В-АГ). Количество В-лимфо­цитов определяется по наличию на них рецепторов к СЗ-компоненту комплемента методом ЕАС–розеткообразующих клеток (ЕАС-РОК), которое в норме составляет 10–30% общего числа лимфоцитов.

Для определения кон­центрации СЫВОРОТОЧНЫХ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ IgM, IgG и IgA (по Манчини) испольуется реакция преципитации в геле (тест иммунодиффузии) между АТ исследуемой сыворот­ки и АТ к IgM, IgG и IgA. Уровень сывороточных Ig отражает состояние В-системы иммунитета.

Для оценки факторов неспецифической защиты определяют ФАГОЦИТАРНУЮ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ крови. О фаго­цитарной активности судят по проценту фагоцитирующих клеток и среднему количеству микробных частиц, поглощенных одним лейкоцитом.

Тесты 2-го уровня позволяют провести более тщатель­ный анализ иммунного статуса организма человека, позволяют уточнить характер дефекта, выявленного на предыду­щем этапе с помощью ориентировочных тестов. К ним относят определение субпопуляций регуляторных Т-лимфоцитов (Т-хелперы / Т-супрессоры), оценку функциональной активности регуля­торных и эффекторных субпопуляций Т-лимфоцитов и др. Боль­шинство тестов 2-го уровня весьма трудоемки, результаты их мо­гут быть получены не ранее чем через 3–7 сут.