Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

III. История жизни (Аnamnesis vitae)

Читайте также:
  1. I Объективные характеристики (потребление материальных благ; продолжительность жизни; система образования; время труда; показатель преступности);
  2. I.) История возникновения и развития компьютерных вирусов.
  3. II. История церквей христиан веры евангельской в Беларуси
  4. III. Приоритеты демографического развития в области укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни населения
  5. IV. Анамнез жизни больного
  6. n Участвуют в регуляции продолжительности жизни клеток и в целом организма
  7. N Участвуют в регуляции продолжительности жизни клеток и в целом организма
  8. V1: Понятие медико-социальной экспертизы, ее роль в жизни инвалида. Штатный норматив Бюро медико-социальной экспертизы (2 к.т.)
  9. А если младший сын, которому по закону положено остаться жить с родителями до конца их жизни, хочет уехать жить в другое место?

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета

 

 

Преподаватель: д.м.н., профессор Хашукоева А.З.

Зав. кафедрой: д.м.н., профессор Доброхотова Ю.Э.

 

История болезни

Окунь Юлия Сергеевна

 

 

Клинический диагноз:

Гигантская миома матки в репродуктивном периоде. Хроническая постгеморрагическая анемия тяжелой степени.

Куратор: студент 5 курса 503 А группы лечебного факультета

Воронцов Владимир Александрович

 

Дата курации: 09.02.2015

 

I. Паспортная часть

1. Фамилия, имя, отчество – Окунь Юлия Сергеевна

2. Возраст – 37 лет

3. Постоянное место жительства: МО, село Апрелевка, ул. Февральская, 52

4. Профессия – старший кассир ОАО «Седьмой континент»

5. Дата поступления – 02.02.15

6. Дата курации – 09.02.15

 

II. Жалобы

На момент курации субъективные жалобы отсутствуют.

 

III. История жизни (Аnamnesis vitae)

Краткие биографические данные:год рождения – 1977, место рождения – МО, село Апрелевка. Родилась в трехдетной семье, вторым ребенком по счету, росла и развивалась в обычной обстановке.

Наследственность:Со слов пациентки, у ее матери была также диагностирована миома матки. Наличие у ближайших родственников эндокринных (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.) и психических заболеваний, геморрагических диатезов, алкоголизма отрицает. Наличие у ближайших родственников в анамнезе туберкулеза и сифилиса отрицает.

Перенесенные общие заболевания:В 1980 году пациентка перенесла операцию по ушиванию Боталова протока. В 2003 году – травматическое повреждение коленного сустава (разрыв связок). Проведено консервативное лечение. В детстве был перелом левой кисти.

Эпидемиологический анамнез: Пациентка 10 лет назад перенесла сифилис, была пролечена.

Аллергологический анамнез: Непереносимость лекарственных препаратов, вакцин и сывороток, пищевых продуктов отрицает.

Гормонотерапия: отрицает

Гемотрансфузии: не проводились

Менструальная функция:менархэ – 14 лет. Менструации установились сразу. Продолжительность менструаций – 10 дней, менструации регулярные, со сгустками, продолжительность цикла – 30 дней. До и во время менструаций больная неприятных ощущений не испытывает. Последняя менструация – с 10.01.15-19.01.15.

Секреторная функция: выделения отсутствуют

Половая жизнь: начало половой жизни с 16 лет, половая жизнь нерегулярная. 2 года назад начала отмечать боли при коитусе. От беременности не предохранялась.

Детородная функция: беременностей не было

Перенесенные гинекологические заболевания: отсутствуют

История развития настоящего заболевания (Anamnesis morbi): Пациентка считает себя больной с 2009 года, когда при профилактическом гинекологическом осмотре у нее было диагностировано крупное новообразование в малом тазу. Врач женской консультации поставил диагноз – «миома матки» и предложил пациентке оперативное лечение. Больная отказалась. Спустя 4 года пациентка начала отмечать увеличение объема менструальных выделений, испытывать общую слабость и боли при коитусе. В связи с ухудшением состояния 02.02.15 обратилась к врачу женской консультации и была госпитализирована в стационар.


Дата добавления: 2015-04-12; просмотров: 5 | Нарушение авторских прав

<== 1 ==> | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2021 год. (0.015 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав