Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

XI. Лечение

Читайте также:
  1. III. Медицинская психология; лечение психических расстройств; организация психиатрической помощи.
  2. Ассоциированные инфекции, особенности их клинического течения, диагностика, лечение.
  3. Б) Лечение абсцедирующего, флегмонозного и гангренозного мастита
  4. б) Общее лечение
  5. Биологически активные добавки, усиливающие половое влечение.
  6. Бронхоэктатическая болезнь. Этиопатогенез, стадии, клиника, диагностика, лечение, показания к операции.
  7. В санатории с лечением
  8. В) лечение.
  9. В) Психическое лечение неврозов

Лечение миомы матки включает в себя как консервативные методы лечения, так и оперативные пособия. С учетом новых данных о патогенезе миомы матки за последние 30-40 лет были введены самые разные методы консервативной терапии:

· Симптоматические (обезбаливающие, антианемические, гемостатические, утеротонические);

· Гормонотерапия (кортикостероиды, андрогены, эстроген-гестагены, «чистые» гестагены, антиэстрогены, антипрогестагены, антигонадотропины, агонисты гонадолиберина);

· Физио- и бальнеотерапия;

· Витаминотерапия;

· Иммунокоррекция;

· Восстановление репродуктивной функции и др.

Показания к хирургическому лечению:

· Быстрый рост опухоли (увеличение размеров опухоли на 2-3 недели беременности за год наблюдения), представляющий определенный риск по малигнизации;

· Размеры опухоли, соответствующие 12-13 недельной беременности у женщин в возрасте до 40 лет;

· Рост опухоли в период менопаузы;

· Субмукозная локализация миоматозного узла;

· Шеечная локализация миомы;

· Перешеечное, низкое расположение миоматозного узла с клиническими проявлениями или узлы достаточно большого размера (6 недель и более беременности);

· Рождающийся или родившийся субмукозный миоматозный узел;

· Субсерозная форма миомы на ножке с тенденцией к ее перекруту;

· Интралигаментарная форма миомы с нарушением функции смежных органов;

· Некроз миоматозного узла любой локализации;

· Миома с нарушением функции смежных органов;

· Менометроррагии (при небольших размерах миомы), не поддающиеся консервативному лечению;

· Сочетание миомы матки и генитального эндометриоза (особенно аденомиоза матки);

· Сочетание миомы матки с неправильным положением гениталий (смещениями);

· Сочетание миомы матки с рецидивирующими гиперпластическими процессами в эндометрии;

· Сочетание миомы матки с раком гениталий любой локализации;

Учитывая запущенное состояние нашей больной, исключительно крупную миому, с локализацией узла в шеечно-перешеечной области, наличие в анамнезе хронической анемии с уровнем гемоглобина 51 г/л необходимо провести оперативное лечение с обязательной предоперативной подготовкой пациентки по принципам ведения больных с анемией. Необходимо назначить антианемическую терапию:

· Эсмия (Улипристала ацетат) – антигестагенный препарат, приводящий к снижению активности пролиферации эндометрия и, как следствие, к прекращению менструации, которая самостоятельно возобновляется спустя 4 недели после прекращения приема препарата. Эсмия используется в качестве предоперационной подготовки у женщин с миомой матки. Доза – 1 таблетка (5 мг) 1 раз в день в течение не более 3 месяцев (более длительный прием препарата необоснован ввиду отсутствия данных о терапевтическом влиянии препарата после 3 месяцев приема.

· Венофер (железа (III) гидроксид-сахарозный комплекс) – антианемический железосодержащий препарат. Доза – 20 мг железа в 1 мл препарата. Введение: внутривенно, капельно, с разведением в 0,9% растворе натрия хлорида в соотношении 1/20. Максимальная разовая доза – 7мг/кг массы тела.

При торпидном течении патологического процесса для профилактики меноррагий показано применение гемостатических средств, к примеру Дицинона (Этамзилата натрия) по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.


Дата добавления: 2015-04-12; просмотров: 10 | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | <== 7 ==> |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2020 год. (0.016 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав