Читайте также:
|
по очной форме обучения
на места, финансируемые из областного бюджета
О себе сообщаю следующее:
Уровень образования ___________________________
Окончил(а) в ________ году общеобразовательное учреждение МАОУ «Основная общеобразовательная школа» №_____ г._________________________________________________________________
Аттестат Серия ______ №___________________.
Медаль (аттестат, диплом «с отличием») □.
Победитель всероссийских олимпиад (член сборной) □.
Трудовой стаж (если есть): _____ лет, ____ мес.
Иностранный язык: английский □, немецкий □, французский □, другой □________________,
не изучал(а) □.
При поступлении имею следующие льготы ____________________________________ __________________
(подпись поступающего)
Документ, предоставляющий право на льготы ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ _________________
(подпись поступающего)
Общежитие: нуждаюсь □ не нуждаюсь □.
Согласно Правилам приёма прилагаю следующие документы:
1. копия паспорта (1 стр., стр. с местом регистрации) □;
2. копия документа об образовании □;
3. документ об образовании □;
4. фотографии 3х4 – 6 шт. □;
5. медицинская справка № 86 у □.
«___»______________ 2015 г. ____________________ (подпись поступающего)
Среднее профессиональное образование по основной профессиональной образовательной программе среднего профессионального образования – программе подготовки специалистов среднего звена
получаю впервые □, не впервые □.
_____________________ (подпись поступающего)
С копией Устава ГАОУ МО СПО «Кандалакшский индустриальный колледж», копией лицензии на право осуществления образовательной деятельности, копией свидетельства о государственной аккредитации с приложениями к ним, ОПОП СПО по выбранной профессии/специальности, Правилами внутреннего распорядка ознакомлен(а):
__________________ ________________
(подпись поступающего) (подпись родителя)
С датой предоставления оригинала документа - 20.08.2015
об образовании ознакомлен(а): ____________________
(подпись поступающего)
Согласны на обработку своих персональных данных,
указанных в заявлении, в информационных системах, используемых
ГАОУ МО СПО «КИК» __________________ _______ _______________
(подпись поступающего) (подпись родителя)
Согласен(на) на прохождение медицинской комиссии для практики за счет собственных средств ___________________ _____________________ (подпись поступающего) (подпись родителя)
С приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или)
опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся
обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования),
и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских
осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными
и (или) опасными условиями труда» ознакомлен(а): _____________________
(подпись поступающего)
О себе дополнительно сообщаю:
Сведения о родителях:
Отец: ______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Место работы ______________________________________________________________________
Занимаемая должность_____________________________________ телефон рабочий___________
Мать: _____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Место работы _______________________________________________________________________
Занимаемая должность_____________________________________ телефон рабочий___________
Подпись родителей или лиц, их заменяющих ____________________________________________
Я (Ф.И.О.) _________________________________________________________________________________________
В случае конкурсного отбора для поступления на указанную в заявлении специальность, прошу допустить меня к участию в конкурсе для поступления на иные профессии,специальности:
2 очередь: _________________________________________________________________________________________
3 очередь: _________________________________________________________________________________________
Абитуриент: ______________________
(подпись поступающего)
___________________________________________________________________________
Подпись ответственного лица приемной комиссии ________________________
«___» ______________ 2015 г. _________________________
Дата добавления: 2015-04-12; просмотров: 20 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |