Читайте также: |
|
1. операции на сухожильно-связочном аппарате (рассечение над- и межостистых связок, рассечение капсулы межпозвоночных суставов);
2. операции на дисках (дискотомии, энуклеации дисков);
3. операция на телах позвонков (клиновидная резекция, задний спондилодез, эпифизеодез);
4. операции с использованием металлических конструкций (контрактор Груца, дистрактор Казьмина, Харингтона и др.).
5. двухэтапный метод по Казьмину (1969): 1-й этап – коррекция поясничной дуги дистрактором автора,2-й этап – коррекция деформации на вершине искривления (дискотомия 3-4 позвонков и продольной передней связки).
В послеоперационном периоде проводится комплексная консервативная терапия до завершения периода роста.
ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ
Клиническая картина, вследствие анатомо-физиологических особенностей шейного отдела, отличается многообразием симптомов. Имеется несколько классификаций синдромов шейного остеохондроза. Согласно классификации Юмашева Г.С. (1984) выделяют корешковые, спинальные и вегетативно-дистрофические синдромы.
Корешковые синдромы. Они связаны с боковой корешковой компрессией костными разрастаниями. Ведущим и постоянным симптомом является боль. Боли бывают острыми, режущими или проявляются в виде парестезии в дистальных отделах (кисть, пальцы). Иногда наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства.
Спинальные синдромы. Обусловленные остеохондрозом, носят название дискогенных миелопатий. Причиной миелопатии является хроническая травматизация и компрессия спинного мозга грыжей диска, остеофитами, или сужением сагиттального диаметра позвоночного канала. Чаще болеют лица пожилого возраста. Мужчины болеют в 3-5 раз чаще женщин. Клинически миелопатия проявляется двигательными расстройствами, главным образом в виде спастических парезов нижних конечностей. Больные жалуются на онемение и боли в ногах, постепенно нарастает слабость, атрофия и гипотония в мышцах рук, появляются фибриллярные подергивания. У части больных повышены сухожильные рефлексы. Проводниковые расстройства чувствительности проявляются гипестезией, часто нарушается функция тазовых органов (расстройства мочеиспускания). Ликворный блок и повышенное количество белка в спинномозговой жидкости, характерные для спинальных опухолей, наблюдаются редко. Заболевание прогрессирует медленно (в течение 10-15 лет). На бесконтрастных рентгенограммах обнаруживаются обычные изменения, характерные для остеохондроза с наличием экзостозов и уменьшенным сагиттальным диаметром позвоночного канала.
Дата добавления: 2015-04-20; просмотров: 16 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |