Читайте также: |
|
При шейном остеохондрозе могут проявляться различными клиническими формами. Наиболее характерными вегетативно-дистрофическими синдромами шейного остеохондроза являются:
1. цервикальная дискалгия,
2. синдром передней лестничной мышцы,
3. плечелопаточный периартрит,
4. черепно-мозговые и висцеральные нарушения.
Цервикальная дискалгия проявляется постоянными болями в шее или в виде приступов (шейные прострелы). Боли довольно интенсивные, начинаются в основном после сна и усиливаются при попытке повернуть голову. Объективно определяется напряженность и тугоподвижность шейных мышц. Иногда движения сопровождаются хрустом. При осмотре отмечается сглаженность лордоза, ограничение боковых наклонов, напряжение шейной мускулатуры. Для подтверждения диагноза производится рентгенография С1-С2 через рот, ЯМР-томография.
Синдром передней лестничной мышцы. При этом синдроме боли распространяются по типу брахиалгии по внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти до lV-V пальцев. Иногда боли иррадиируют в затылок, особенно при повороте головы, развивается гипотрофия и слабость мышц, напряжение шейных мышц, и главным образом передней лестничной мышцы. Это приводит к сосудистым расстройствам в виде похолодания конечности, цианоза, анемии, отечности, а иногда, при поднятии руки – исчезновения пульса.
Плечелопаточный синдром характеризуется болевым симптомом и ограничением подвижности конечности. Боли носят ноющий характер, беспокоят больше ночью и иррадиируют из области плечевого сустава в руку или область шеи. Наблюдается затруднение отведения, и возникновение при этом болей. В последующем нарастают атрофия мышц, сморщивание суставной сумки. Активный подъем руки выше горизонтального уровня становится невозможным. Рентгенологически обнаруживается локальный остеопороз, а в поздних стадиях отмечаются явления остеоартроза.
Черепно-мозговые нарушения (синдром позвоночной артерии) возникают на почве посттравматического унковертебрального артроза или являются следствием шейного остеохондроза. Кроме раздражения симпатического сплетения, стеноз и окклюзия артерии ведут к нарушению кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга, что проявляется клиникой вертебробазилярной недостаточности. Клиническими симптомами являются: головные боли (кефалгия), чаще с одной стороны, носят постоянный характер, усиливаются при движениях шеи. На рентгенограммах и ангиограммах выявляется сдавление позвоночной артерии остеофитом. Кроме перечисленных синдромов при висцеральном синдроме шейного остеохондроза может наблюдаться кардиальный синдром (шейная стенокардия), патология со стороны желчного пузыря и другие нарушения.
Дата добавления: 2015-04-20; просмотров: 17 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |