Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

XII. Дневник наблюдения за больным

Читайте также:
  1. VI. Организация диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией
  2. АНАЛИЗ НАБЛЮДЕНИЯ ИГРОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ
  3. Б) оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
  4. Б) трижды по 10 мл крови с интервалом 3 минуты, наблюдая за больным
  5. В помощь онкологическим больным: Ваши проблемы и способы их преодоления
  6. Ведение дневника практики
  7. вещей, разрушающих наше счастье в 21 веке: сенсационные наблюдения
  8. Виды выборки, способы отбора и ошибки выборочного наблюдения
  9. Виды и способы статистического наблюдения
  Дата Состояние больного Назначения
  7 апреля 2003г.   Состояние больного удовлетворительное, ночью спал плохо, аппетит во время завтрака плохой. Жалуется на ноющие боли в области перелома. Температура тела 36,6 ºС; ЧДД-18; дыхание везикулярное; ЧСС- 70АД=120\70   Диета: стол №15. Дыхательная гимнастика. Лекарственная терапия: -аскорбиновая кислота (по 2 драже за 30 минут до еды 2 раза в день), -кальцемид (по 2 таблетки 3 раза в день), -настойка валерианы (15 капель) за час до сна, -анальгин внутрь (разовая доза 0,5) по 1 таблетке 2 раза в день
  14 апреля 2003г.   Состояние больного удовлетворительное. Жалуется наноющие боли в поврежденной конечности, особенно на голени в месте перелома. Отмечается припухлость над местом перелома, гиперемия, болезненность припальпации. Температура тела 36,8 ºС; ЧДД-19; ЧСС- 75АД=130\80   Диета: стол №15. Дыхательная гимнастика. Лекарственная терапия: -анальгин внутрь (разовая доза 0,5) по 1 таблетке 2 раза в день, -кальцемид (по 2 таблетки 3 раза в день)
  21 апреля 2003г.   Состояние больного удовлетворительное. Боли в поврежденной конечности беспокоят меньше. Состояние периферических сосудов на поврежденной конечности в норме. Отмечается пульсация на тыльной артерии стопы. Венозный отток не нарушен, отечности не наблюдается. Температура тела 36,5 ºС; ЧДД-18; ЧСС- 70АД=120\80   Диета: стол №15. Дыхательная гимнастика. Лекарственная терапия: -кальцемид (по 2 таблетки 3 раза в день), -поливитамины (по 1 драже 1 раз в день) Начать курс лечебной физкультуры.

XIII. Температурный лист

XIV. Этапный эпикриз

 

26 марта 2003 года больной попал в автомобильную аварию, где и получил травму - открытый перелом костей левой голени в нижней трети, больной был доставлен в Краснодарскую Краевую клиническую больницу. В ККБ было проведено оперативное лечение с целью восстановления структуры поврежденной конечности, для выполнения скелетного вытяжения установлен аппарат Илизарова. Рана заживает по типу первичного натяжения. За время курации состояние больного значительно улучшилось, но для полного восстановления утраченной функции конечности необходимо в дальнейшем проводить курс лечебной физкультуры, физиотерапию.

 

 

XV. Список использованной литературы

1. Методическое пособие «Обследование хирургического больного и оформление академической истории болезни» проф. Савченко Ю.П., проф. Бенсман В.М., доц. Элозо В.П.,Краснодар, КГМА, 2002г.

2. «Общая хирургия» В.К. Гостищев, учебник М.:Медицина, 1993 г.

3. Гребнев А.Л. «Пропедевтика внутренних болезней» учебник М:Медицина, 1995г.

4. «Энциклопедия клинического обследования больного». Гоэтар. М.Медицина 1997г.

 

 




Дата добавления: 2015-04-20; просмотров: 40 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

1 | 2 | <== 3 ==> |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав