Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Вирусные инфекции

Вирус простого герпеса вызывает первичное или рецидивирующее заболевание. При острой инфекции в продромальном периоде отмечаются лихорадка, недомогание, увеличение лимфатических узлов. Через 1–2 дня появляются элементы поражения на любом участке слизистой оболочки полости рта, красной кайме губ, кожных покровах. Везикулы быстро вскрываются с образованием болезненных эрозий. Вирус может быть выделен из содержимого везикул. Заживление наступает через 10–14 дней. В дальнейшем заболевание может рецидивировать, что провоцируется инсоляцией, респираторными инфекциями, травмой, стрессом и ослаблением иммунитета. В условиях прогрессирующего иммунодефицита у ВИЧ-инфицированных герпетическая инфекция протекает тяжелее:

– часто наблюдаются интраоральные и генитальные поражения;

– отмечаются частые рецидивы и обширные сливные поражения;

– в полости рта высыпания чаще локализуются на деснах и небе;

– часто присоединяется вторичная инфекция;

– отмечается резистентность к проводимой терапии.

Опоясывающий герпес. Заболевание начинается с появления жгучих нестерпимых болей невралгического характера по ходу ветвей тройничного нерва. В пораженной зоне нарушается чувствительность. Через несколько дней в этой области появляются односторонние везикулярные высыпания. Локальные изменения сопровождаются выраженной температурной реакцией и развитием общей интоксикации. После вскрытия везикул образуются эрозии, покрытые фибринозным налетом. Заживление наступает через 2–3 недели, но боль может сохраняться в течение нескольких месяцев. На фоне глубокого иммунодефицита возможно развитие язвенно-некротической формы болезни. У ВИЧ-инфици-рованных возможны рецидивы заболевания, а также сочетание с саркомой
Капоши.

Выявление опоясывающего герпеса у молодых людей всегда ответственно и требует обязательной оценки иммунологического статуса, исключения ВИЧ-инфекции и проведения необходимой иммунокоррекции.

Папиломавирус человека. Вызывает развитие папиллом, бородавок, кондилом и локализованной эпителиальной гиперплазии. Как правило, это узелковые поражения, имеющие четкие границы, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки и покрытые сосочковыми разрастаниями. Наиболее частая локализация — комиссуры губ, десна, твердое небо, язык. Эпителиальная гиперплазия чаще располагается на слизистой оболочке щек. Характерна резистентность этих поражений к различным видам хирургического иссечения.

Цитомегаловирусная инфекция проявляется неспецифическими, долго незаживающими обширными болезненными изъязвлениями, которые могут локализоваться в любой области слизистой оболочки полости рта. Появление поражений связано с тяжелой иммунной супрессией, когда количество CD4+T-лимфоцитов менее 100 мм³.