Читайте также: |
|
Патологическое состояние, сопровождающееся выраженной болезненностью в области кариозных и других дефектов, обнаженных шеек и корней зубов под влиянием различных раздражителей.
Классификация гиперестезии дентина, разработанная Ю.А. Федоровым
и соавт.
А. По распространению:
Ограниченная форма проявляется обычно в области отдельных или нескольких зубов, чаще при наличии одиночных кариозных полостей, а также после препарирования зубов под коронки, вкладки и при клиновидном дефекте.
Генерализованная форма проявляется в области большинства или всех зубов, чаще при обнажении шеек и корней зубов при заболеваниях периодонта, повышенном стираниии, при множественном кариесе зубов, а также при множественной и прогрессирующей форме эрозий зубов.
Б. По происхождению:
Гиперестезия дентина, связанная с потерей твердых тканей зуба:
а) гиперестезия дентина в области кариозных полостей;
б) гиперестезия дентина, возникшая после препаровки тканей зуба под коронки, вкладки и т. п.;
в) гиперестезия дентина, сопутствующая повышенному стиранию и
сошлифовыванию;
г) гиперестезия при эрозии эмали зубов.
Гиперестезия, не связанная с потерей твердых тканей зуба:
а) гиперестезия дентина обнаженных шеек и корней зубов при заболеваниях периодонта;
б) гиперестезия дентина интактных зубов (функциональная), сопутствующая общим нарушениям в организме.
По клиническому течению:
а) I степень — ткани зуба реагируют на температурный (холод, тепло) раздражитель; порог электровозбудимости дентина варьирует в пределах 5–8 мкА;
б) II степень — ткани зуба реагируют на температурный и химический (соленое, сладкое, кислое, горькое) раздражители; порог электровозбудимости дентина — 3–5 мкА;
в) III степень — ткани зуба реагируют на все виды раздражителей, включая тактильный; порог электровозбудимости дентина достигает 0,5–2,5 мкА.
По данным Ю.А. Федорова, гиперестезия дентина встречается у 89,9–92,8 % лиц с некариозными поражениями, развившимися после прорезывания зубов, и у 25–27 % больных с патологией периодонта.
Профилактика и лечение зависят от причин, вызывающих повышенную чувствительность твердых тканей зуба.
Кариозные полости пломбируются, соблюдая правила внесения и последовательность процедур при работе с конкретным пломбировочным материалом. После обработки зубов под коронки необходимо изготавливать временные коронки для предупреждения чувствительности или защищать их специальными материалами.
При лечении гиперестезии при некариозных поражениях (повышенном стирании, клиновидном дефекте, эрозии) во внимание принимается степень поражения. Так при I и II степени выраженности клинических проявлений иногда достаточно обработать фторпрепаратами и покрыть одной из современных бонд-систем (в несколько слоев), при III степени наиболее эффективным считается пломбирование в сочетании с обработкой фторпрепаратами.
Возможно применение фторсодержащих лаков («Duraphаt», «Fluor Protector», «Composeal», «Фторлак» и т. д.), гелей («Флюодент», «Флюокал») или растворов фторида натрия различной концентрации (0,05 %, 0,1 %, 0,2 %).
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 21 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |