Читайте также: |
|
2.1. Внешний осмотр (проявление заболевания в челюстно-лицевой области и других частях организма).
2.2. Осмотр полости рта.
2.2.1. Общее обследование полости рта:
запах изо рта;
слюна;
гигиена полости рта.
2.2.2. Детальное обследование полости рта:
красная кайма губ, углы рта, слизистая оболочка губ;
преддверие полости рта и слизистая оболочка щек;
язык, подъязычная область, дно полости рта;
мягкое и твердое нёбо, глотка;
десна;
зубы.
Описание элемента поражения проводят в определенной последовательности:
Локализация (со ссылкой на органы и ткани полости рта).
Вид (папула; эрозия и т. п.).
Размер.
Окраска.
Рельеф (гладкая, шероховатая, зернистая).
Границы (четкие, нерезко выраженные, ровные, фестончатые, зубчатые).
Отношение к окружающим тканям (плюс-минус ткань).
Налет, его вид. Можно ли снять налет. Если снимается — характер открывшейся поверхности.
При описании эрозии, язвы — дно и края (покатые, подрытые).
Фоновые изменения (гиперемия, гиперкератоз).
Консистенция краев и основания (инфильтрат в основании).
Болезненность.
Кроме этого, для дифференциальной диагностики заболеваний необходимо учитывать:
распространенность элементов, их количество;
симметричность;
моно- или полиморфизм;
расположение элементов по отношению друг к другу;
склонность к слиянию;
симптом Кебнера (возникновение свежих первичных элементов, свойственных данному заболеванию, на месте раздражения кожи или слизистой оболочки любым экзогенным фактором).
3. Дополнительные методы обследования и лабораторная диагностика:
3.1. Цитологическое исследование (мазок-отпечаток, мазок-перепечаток, мазок-соскоб, осадок промывной жидкости).
3.2. Гистологическое и микробиологическое исследования (специфические заболевания, гнойные процессы, для уточнения причины поражения слизистой оболочки, определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам).
3.3. Аллергологические пробы (накожная, скарификационная, внутрикожная, мукозные, сублингвальная, пероральная провокационная) и клеточные тесты (реакция лейкоцитоза, реакция агломерации лейкоцитов, дегрануляции тучных клеток (РТДК), реакция базофилов по Шекли, серологические реакции, реакции миграции лейкоцитов (РТМЛ) и др.).
3.4. Люминесцентная диагностика (в лучах Вуда).
3.5. Реография и полярография.
3.6. Иммунологические методы исследования (непрямая и прямая реакции иммунофлюоресценции (РИФ)).
3.7. Биохимические данные (кровь, слюна).
На основании проведенного обследования формулируют диагноз согласно принятой классификации.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 16 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |