Читайте также:
|
I АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИПТИКА
ОСОБЕННОСТИ САНЭПИДРЕЖИМА
В РАБОТЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ,
ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА.
ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ.
После изучения темы учащиеся должны:
Иметь представление о санитарно-эпидемическом режиме хирургического отделения, операционного блока.
Знать пути проникновения инфекции, методы стерилизации и контроль за стерильностью материала и инструментов, методы профилактики хирургической инфекции.
Уметь провести дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию инструментов, шовного и перевязочного материала, проводить обработку рук различными способами.
ГЛАВНЫЙ ЗАКОН АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ: всё, что соприкасается с раной должно быть стерильно, т.е. свободно от бактерий, спор, токсинов.
МЕТОДЫ, СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ ЭТИХ МЕРОПРИЯТИЙ
ЧЕТКО ОПРЕДЕЛЕНЫ:
· Приказом МЗ СССР № 720 от 31июня 1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»;
· ОСТ 42- 21-2- 85 МЗ СССР от 1 января1986г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»;
· Приказом № 66 МЗ РБ от 20 апреля1993г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в РБ»;
· Приказом №351МЗ РБ от 16 декабря 1998г. «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД»;
· Приказ МЗ РБ №165 от 25 ноября 2002г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».
Антисептика – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или организме в целом.
Классификация антисептиков по химическому составу:
· Галогены и галогенсодержащие соединения
Хлорамин Б. основное назначение – дезинфекция:
0,5% раствор используется для обработки рук;
15% - для обработки уборочного инвентаря;
3% - для генеральной уборки помещения.
Йодонат. 1% раствор для обработки операционного поля.
Раствор йода спиртовой 5% и 10% - оказывает бактерицидное, прижигающее и дубящее действие.
Йодинол.
Йодоформ.
· Окислители
- раствор перекиси водорода 3% 6% оказывает антимикробное и спороцидное действие. Применяют для орошения ран; дезинфекций помещений, рук, инструментов; стерилизации инструментов.
- калия перманганат, обладает антимикробным, дезодорирующим, дубящим действием. Используют водные 0,01- 0,1% раствора.
· Кислоты и щелочи
- кислота салициловая оказывает антисептическое, отвлекающее, раздражающее и кератолитическое действие. Применяют в присыпках (2-5%), мазях (1-10%), пастах, спиртовых растворах (1-2%)
- кислота борная, бензойная, 10% раствор аммиака, натрия тетраборат.
· Спирты.
Спирт этиловый 96%, 70%, 30-33% растворы для антисептики кожи, стерилизации шовного материала, хранения инструментов и шовного материала.
· Соли тяжёлых металлов
- серебра нитрат (ляпис) оказывает вяжущее, антисептическое (1-2%), растворы прижигающие (5-10%) действия.
Применяют при эрозиях, язвах, трещинах, для прижигания избыточных грануляций.
- протаргол
- колларгол
- цинка окись.
· Фенолы
- карбоновая кислота (фенол) – сильный яд, вызывает ожоги кожи и слизистых. Применяется в целях дезинфекции.
- резорцин, ваготил и др.
· Красители
- бриллиантовый зелёный 1-2% водный или спиртовой растворы используют при гнойничковых высыпаниях на коже, мелких травмах, для обработки операционного поля
- метиленовый синий – 1-3% спиртовой раствор применяют при ожогах, пиодермии, водный раствор 1:5000 для промывания мочевыводящих путей
- риванол
· Альдегиды
- формалин, применяют для дезинфекции перчаток, инструментов, стерилизации оптических инструментов в пароформалиновых камерах.
- лизоформ.
· Детергенты
- церигель – применяют для подготовки рук к операции;
- дегмицит 1% раствор для подготовки рук к операции;
- роккал 1:1000 для обработки кожи,
1:4000 для дезинфекции инструментов.
- хлоргексидин (гибитан) 0,05% - для обработки ран, 0,5% спиртовой раствор для обработки рук.
- диоксидин 1% водный раствор для промывания ран.
· Дёгти, смолы, продукты переработки нефти.
- дёготь берёзовый 10-20% мазь, (входит в состав мази Вишневского) при кожных заболеваниях, флебитах, артритах
- ихтиол – 5-10% мази
- нафталин, озокерит
· Комбинированные антисептики
- сертоцид Р, гибискраб, мануклер, хлоридерм и др.
- первомур 2,4% - для обработки рук
- первомур 4,8% - для дезинфекции и стерилизации.
· Антибактериальные препараты природного происхождения
- настойка календулы
- хлорфиллипт
- лизоцим
· Сульфаниламидные препараты
- сульфадиметоксин
- этазол, стрептоцид, фталазол, сульфацил-натрий
· Производные нитрофурана и др.
Асептика – это комплекс мероприятий, направленный на профилактику попадания микроорганизмов, их спор и токсинов в макроорганизм.
В настоящее время асептика остаётся одной из основ, на которую опирается медицина. Незнание элементов асептики, пренебрежительное отношение к её законам недопустимы.
Асептика включает в себя организационные, механические, физические, химические и биологические методы.
ВИДЫ УБОРКИ ОПЕРАЦИОННОЙ:
· Предварительная уборка проводится перед началом работы: обрабатываются все горизонтальные поверхности в операционной.
· Текущая уборка: во время операции санитарка подбирает случайно упавшие на пол салфетки и шарики, вытирает загрязнённый кровью, экссудатом или гнойным содержимым пол.
· Уборка после окончания операции, обрабатывается дезинфицирующими средствами, стол убираются все отработанные инструменты, чехлы на тазах, что обеспечивает чистоту перед следующей операцией. После каждой операции медперсонал производит повторную смену хирургического халата и перчаток с обязательной хирургической обработкой рук.
· Заключительная уборка в концерабочего дня: моются полы, стены на высоту роста человека, все горизонтальные поверхности, на 2 часа включаются бактерицидные ультрафиолетовые лампы.
· Генеральная уборка производится1 раз в неделю. Она (уборка) планируется старшей операционной сестрой. В этот день плановые операции не назначают, а для экстренных выделяется одна из операционных, в которой дезинфекция выполняется позднее. Генеральная уборка включает в себя дезинфекцию и мытьё потолков, стен, окон, оборудования и полов.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 37 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |