Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Алгоритм действий при проведении гемотрансфузии

Читайте также:
  1. V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, исполняющего государственную функцию, а также их должностных лиц
  2. VI. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ТРЕНИРОВОЧНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПОВЫШЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ БОКСЕРОВ
  3. Алгоритм
  4. Алгоритм
  5. Алгоритм 2. Пузырьковая сортировка
  6. Алгоритм 5. Сортировка двоичной кучей
  7. Алгоритм 6. Быстрая сортировка
  8. Алгоритм 7. Сортировка подсчетом
  9. Алгоритм вибору завдань для самостійної (дистанційної) роботи студентів
  10. Алгоритм выбора плавких предохранителей

 


Установить показания и противопоказания к гемотрансфузии.


Травматический и операционный шок с кровопотерей, острая кровопотеря, хроническая анемия


 


Подготовить больного к гемотрансфузии.


За 1-2 дня производят общий анализ крови и мочи, опорожнить мочевой пузырь перед трансфузией.


 

Определить группу крови и резус-фактор больного.


 

Бланк подклеить в И.Б., штамп в паспорте не является документом, подтверждающим группу и КН крови.


 


Выбрать трансфузионную среду, объём и способ трансфузии.


Непрямой метод: внутривенный, внутрикостный, внутриартериальный; прямой.


 


Оценить пригодность крови к переливанию (бракираж).


Проверить герметичность упаковки, срок хранения, отсутствие хлопьев мути, в плазме, сгустков в эр. слое.

 


Переопределить группу крови донора и реципиента.

 

Сверить с данными на этикетке флакона и в истории болезни.


 


Провести пробу на индивидуальную совместимость по системе АВО.

Наличие агглютинации указывает на несовместимость донора и реципиента.


 


Провести пробу на резус- совместимость.

 

 

Провести биологическую пробу.

 

Выполнить трансфузию и провести её регистрацию


Наличие агглютинации указывает на несовместимость донора и реципиента.

 

Проводится в присутствии врача.

 

Заполняется протокол трансфузии, заполняется "журнал учёта переливаемой крови".

 


Перед переливанием крови необходимо:

За 1-2 дня провести пациенту общий анализ крови и мочи.

За 2 часа до гемотрансфузии рекомендовано не употреблять пищу и непосредственно перед переливанием освободить мочевой пузырь. По заявке, оформленной лечащим врачом, в отделении переливания крови необходимо получить необходимую трансфузионную среду, предварительно проверяя её пригодность для переливания. Для этого проводиться визуальный контроль содержимого бутылки или контейнера: герметичность упаковки; правильность паспортизации: наличие номера, даты заготовки, обозначение группы и Rh- принадлежности, состав антикоагулянта, срок годности, наименование учреждения-производителя. Особое внимание следует обратить на срок годности и условия хранения.

Макроскопическая оценка качества крови включает:

- плазма донора прозрачна, в ней нет мути, хлопьев, нитей, фибрина, розовой окраски (гемолиза), сгустков; наличие чёткой границы между слоями: нижний – эритроциты, средний – лейкоциты, верхний – плазма.

При бактериальном заражении цвет плазмы становится тусклым, серовато-бурого оттенка, она теряет прозрачность, имеет хлопья или плёнки. Если такие компоненты обнаружены, их переливать нельзя, они подлежат возврату в учреждение-производитель.

Иногда при наличии в крови больного человека жира плазма её мутнеет («хилёзная кровь»). При согревании такой «жирной» крови плазма становится прозрачной и кровь к переливанию становится пригодной.

При переливании свежезамороженной плазмы её необходимо подогреть на водяной бане. Размороженная плазма может сохраняться не более 1 часа. Повторное её замораживание недопустимо.

Перед переливанием крови проводят следующие пробы:

1. Пробу на индивидуальную совместимость;

2. Совместимость по резус-фактору;

3. Биологическую пробу.

Кровь донора получают из контейнера (бутылки), который подготовлен для переливания. Для этого кровь выпускают через иглу системы для переливания в количестве 5-10 капель в пробирку. Если больному переливается кровь из нескольких контейнеров (бутылок), пробы на совместимость должны быть выполнены из каждого контейнера, даже если на них обозначено, что кровь получена от одного и того же донора.

Контейнер (бутылку) с кровью или эритр. массой подогревают при комнатной температуре не более 30 мин, а в экстренных случаях подогревают на водяной бане до tº +37º.

Перед переливанием каждой дозы крови обязательно измерить температуру, пульс, АД и зафиксировать в мед карте в течение 15 минут. После начала трансфузии пациент доложен находиться под постоянным наблюдением. Температура и пульс должны быть измерены и зафиксированы через 15 минут после начала переливания каждой дозы и после окончания трансфузии.

 




Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 37 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

МЕТОДЫ, СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ ЭТИХ МЕРОПРИЯТИЙ | Соблюдения санитарно-противоэпидемического режима | СТЕРИЛЬНОГО ИНСТРУМЕНТАЛЬНО-МАТЕРИАЛЬНОГО СТОЛА В ПЕРЕВЯЗОЧНОМ КАБИНЕТЕ | Заключительный этап выполнения манипуляции. | ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ | Основной этап выполнения манипуляции. | Основной этап выполнения манипуляции. | Основной этап выполнения манипуляции. | Основной этап выполнения манипуляции. | По функциональным признакам (назначению) |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав