Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Технология изготовления полного съемного протеза с цельнолитым базисом.

Читайте также:
  1. Азақстан Республикасының технологиялық парктерінің жұмыс жасау тиімділіктерін бағалау
  2. Азық-түлік өнімдерін өндіру саласының технологиясы» пəнінен сұрақтар
  3. Биотехнология в сельском хозяйстве
  4. Взаимозаменяемость и точность изготовления деталей
  5. Вид Полного экрана
  6. Глава VI. БИОТЕХНОЛОГИЯ У РУБЕЖЯ
  7. Деу өндірісінің арнайы технологиясы» пәнінен сұрақтар
  8. Деу өндірісінің жалпы технологиясы» пәнінен сұрақтар
  9. Исторически достоверный способ изготовления ременной перевязи для ножен
  10. Клееные ДК. Их достоинства, особенности изготовления.

 

Последовательность основных манипуляций при получении съемных протезов с комбинированным базисом следующая:

• получение двух гипсовых моделей челюстей;

• подготовка рабочей модели к дублированию;

• создание огнеупорной модели;

• моделирование восковой репродукции каркаса протеза, и установка восковых репродукций литников.

выбор и подготовка огнеупорной формовочной массы;

• формовка восковой репродукции каркаса протеза и литниковой системы огнеупорной массой в опоке;

• выплавление воска и термическая обработка литейной формы;

• литье металлического каркаса протеза;

• освобождение каркаса протеза от огнеупорной массы и литниковой системы;

• полирование литого базиса съемного протеза;

• конструирование зубных рядов проводят по общим правилам после припасовки литого базиса врачом в полости рта пациента, формирования окклюзионных валиков и определения центрального соотношения челюстей;

• замена восковой части базиса на пластмассу;

• отделка, шлифование и полирование протеза

Модель из высокопрочного гипса получают обычным способом. На модели расчерчивают границы будущего протеза. Базис из металла в протезе нижней челюсти не доходит до обычной границы протеза на 3-4 мм на всем протяжении. Затем производят дублирование модели из огнеупорной массы.

Огнеупорную модель можно получить их отечественных формовочных материалов «Кристосил-2», «Силамин», и «Бюгелит» при помощи гидроколлоидной дублировочной массы.

Модель опускают на несколько минут в холодную воду для удаления воздуха из пор и укрепляют на резиновом основании специальной кюветы строго по центру с помощью мольдина или пластилина.

Дублирующую массу, например гелин, нарезанную мелкими кусочками, помещают в эмалированный или фарфоровый сосуд с крышкой и ставят в водяную баню для расплавления при температуре + 80°С в течение I ч. Охладив до + 42 - +68°С, массу наливают в одно из отверстий кюветы до появления ее из других отверстий и ждут полного затвердевания, затем помещают в холодную воду. Удалив дно кюветы, подрезают массу вокруг основания и осторожно выталкивают модель. В центре формы устанавливают полый металлический конус и отливают модель из огнеупорной массы.

Для получения огнеупорных моделей используют различные формовочные массы, основным требованием к которым является оптимальное расширение модели при нагревании, позволяющее компенсировать усадку сплава. Огнеупорная модель должна выдерживать температуру до 1400-1600°С и при этом не деформироваться. Выпускаемые огнеупорные массы «Силамин», «Кристосил» и «Бюгелит» имеют различный состав и соответственно различные термические коэффициенты объемного расширения. Методика приготовления массы дается в каждой инструкции.

Огнеупорной массой на вибрационном столе малыми порциями заполняют форму в течение 3-5мин. Для уплотнения модели и увеличения ее расширения при нагревании, компенсирующего усадку сплава, затвердевать масса должна в условиях вакуума, что способствует отсасыванию воздуха из массы. После исчезновения с поверхности модели влажного блеска удаляют воронку и оставляют форму до полного затвердевания массы еще на 45 мин. Высвобождение огнеупорной модели из формы следует производить с большой осторожностью путем разрезания дублирующей массы. Модель сушат на воздухе (15—20 мин), в сушильном шкафу при температуре + 180—200°С (30 мин)

Моделирование производят бюгельным воском из пластинки толщиной 0,3 мм, который разогревают в воде и обжимают по всей длине. Излишки воска обрезают и восковой базис приклеивают по краям к модели. Для соединения пластмассы с металлическим базисом моделируют скобки из восковой заготовки диаметром 0,3-0,4 мм по альвеолярному гребню вымотой от 1,5 до 2 мм на расстоянии 5-6 мм друг от друга. К заднему краю воскового базиса прикрепляют два литника в виде плоских восковых пластинок толщиной от 2 до 2,5 мм, шириной от 15 до 20 мм и длиной 10-15 мм, к которым приклеивают восковой конус. На передней поверхности воскового базиса делают отводы для выхода газов во время литья.

Восковой конус с литниками и базисом из воска устанавливают в кольцо из нержавеющей стали диаметром 75 мм, высотой 40 мм и приклеивают к восковой пластинке. На вибростолике заполняют кольцо формовочной массой до полного закрытия восковой модели. После затвердевания массы полученный блок извлекают из кольца и устанавливают в литьевую кювету. Дно литейной формы заполняюь формовочной массой толщиной в 8-10 мм, а остальную часть кюветы – сухим наполнителем из электрокорунда.

Выплавление воска из кюветы производится при температуре 120-150С в сухожаровом шкафу. Затем литейную форму устанавливают в муфельную печь и прокаливают ее до температуры 900-1000С в течении 30-40 мин. Плавление металла производится в высокочастотной установке при температуре 1500С.

После охлаждения отливку удаляют из литейной формы, металлической щеткой отделяют формовочную массу, отрезают литники, заглаживают места прикрепления литников и припасовывают базис на модель из твердого гипса.

Для придания протезу блеска производят элетрополировку в течение 3-5 мин, после чего врач припасовывает базис в полости рта пациента.

 

На базисе формируют прикусные валики. Для прикусных валиков следует начертить середину альвеолярного гребня карандашом и вывести эту линию на цоколь модели.

Валики должны располагаться по середине альвеолярного гребня и иметь дистальный скос. На верхней челюсти валик должен иметь форму эллипсоидную, на нижней – параболическую. Прикусные валики должны быть монолитны с базисом протеза. Базис на нижней челюсти следует сделать утолщенным.

После определения врачом центрального соотношения и высоты прикуса начинают постановку зубов. При постановке зубов на верхней челюсти следует соблюдать правила:

Зубы ставятся с центральных резцов, сначала на одной стороне, затем, на другой. Насколько известно, зубная дуга имеет характерную кривую Шпее, на которую требуется упираться и ставить зубы так, чтобы ее воспроизвести. Если зубы на нижней челюсти имеются, то зубы ставятся по их прикусу.

При полном отсутствии зубов на обеих челюстях, последовательность постановки такая:

1) На нижний прикусной валик приклеивают стекло или протетическую плоскость.

2) Ставят зубы с центрального резца. Центральный резец касается стекла всей режущей поверхностью. Боковой резец отстает от стекла на 0,5 мм. Клык касается острым вестибулярным бугром. Первый премоляр касается только щечным бугром, небный же отстает. Второй премоляр полностью касается всеми буграми стекла. Первый моляр касается стекла только передненебным бугорком. Переднещечный не достает стекла на 0,5 мм, заднещечный на 1,5 мм,задненебный на 1 мм. Второй моляр не касается стекла бугорками: передненебным на 0,5 мм, переднещечным на 1 мм, заднещечным на 2 мм, задненебным на 1,5 мм.

3) Постановку зубов на нижней челюсти следует начинать со 2 премоляра. Для этого удаляют стекло и выполняют новый базис по границам.

Все зубы должны стоять по дуге, по середине альвеолярного гребня. Закончив постановку зубов, начинают предварительную моделировку. Освобождаем шейки зубов от воска, заливаем недостающие места воском, красиво моделируют в области шеек зубов, создавая естественный вид.

Полученный после примерки протез моделируют окончательно для варки. Окончательная моделировка подразумевает собой такие правила:

a) края базиса протеза должны иметь каплевидную форму

b) шейки должны быть открыты

c) края базиса должны быть прилиты кипящим базисным воском

d) зубы с оральной стороны должны быть закрыты базисом на 1/3 во фронтальном участке, и на 2/3 в боковом.

После окончательной моделировке сглаживают протез ватой с мономером, или же ватой с вазелиновым маслом приступают к гипсовке обратным методом. Гипсовку следует проводить аккуратно, опустив модель, насыщенную прежде водой, для избежания деформации базиса, до краев базиса протеза.

После застывания гипса в основании, загипсовывают вторую часть кюветы. Замешав гипс жидко и залив немного во вторую часть кюветы, проходят пальцем или кисточкой для избежания впоследствии пор. Простучив заливают оставшийся гипс с излишком. Закрывают кювету и отправляют под пресс для выдавливания лишнего гипса. Оставляют застывать.

Когда гипс застыл, это произойдет за 20-30 минут, поставьте вываривать воск в кипящую воду,100 градусов, на 10 минут. Откройте кювету и выпарьте хорошенько воск из обеих частей кювет. Дайте немного остыть кювете и приступайте к изоляции.

Изолировать следует тщательно, взяв кисточку с плоской и жесткой щетиной и «Изоколом» заливают область зубов и базиса на 1/3. Очень тщательно проходят кистью во все щели и ставят так, чтобы излишки стекали из кюветы. Качественная изоляция должна пройти 3-х этапно: на горячий гипс, на теплый и на холодный.

После чего замешивают пластмассу согласно ее инструкции. Паковать пластмассу следует в тестообразную стадию созревания. Необходимо строго соблюдать режим ее полимеризации. После варки дают протезу остыть на воздухе. Открывают протез аккуратно и освобождают максимально от гипса.

После чего приступают к обработке карборудными фрезами, если хорошо изолировали протез, потребуется лишь обработать края, шкурить и полировать. Если же между зубами остался гипс, убирают его с помощью конусовидного бора, не повредив при этом зубы.

Полируют сначала фильцами, затем щеткой с абразивным материалом и окончательный блеск проводят полировальным мягким кругом.

Протез отправляется в кабинет врача для припасовки.




Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 76 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

ВВЕДЕНИЕ | Бюгельный протез | Составные части съемных протезов | ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К съемным протезам с комбинированным базисом | ГЛАВА 4 |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.009 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав