Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Проверка усвоения

Читайте также:
  1. V. Повторная проверка
  2. Арифметическая проверка
  3. АУДИТОРСКАЯ ПРОВЕРКА
  4. Вы можете использовать ПЖ для усвоения образа роли в целом.
  5. Вы можете пользоваться ПЖ для усвоения партитуры атмосфер.
  6. Выдвижение и проверка следственных версий.
  7. Глава 12. Проверка стратегии
  8. Глава 16. Проверка Знаний.
  9. Глава 26. Допрос. очная ставка. опознание. проверка показаний
  10. Глава третья. ПРОВЕРКА

01-03

 

г. Липецк, 2013г.


 

 

Учебный элемент Наименование:Культевые вкладки Специальность:Стоматология ортопедическая стр.
Цели: Изучив данный учебный элемент, Вы будете знать: · показания к изготовлению культевых вкладок · назначение и виды культевых вкладок · технологию изготовления культевых вкладок · преимущества использования культевых вкладок перед штифтовыми зубами Сопутствующие учебные элементы и пособия: 1. ОТ и безопасность труда в медицинском учреждении. 2. Характеристика классов гипса, в соответствии с требованиями международного стандарта (ISO) по степени твёрдости. 3. Моделировочные материалы. Общие сведения о моделировочных материалах. Требования, предъявляемые к моделировочным материалам, их свойства. 4. Воски и восковые смеси, применяемые в зуботехническом производстве. 5. Изготовление комбинированной гипсовой модели.  
Учебный элемент Наименование:Культевые вкладки Специальность:Стоматология ортопедическая стр.
Вкладки — микропротезы, применяемые для восстановления эстетической, функциональной и анатомической полноценности коронок зубов путем замещения дефектов твердых тканей. Возможно применение вкладок как части зубного протеза в качестве опоры. Показания к изготовлению вкладок: 1. Различные формы кариеса. 2. Клиновидные дефекты. 3. Травматические дефекты коронок зубов.  
Учебный элемент Наименование:Культевые вкладки Специальность:Стоматология ортопедическая стр.
  4. Патологическая стираемость твердых тканей зубов. Для изготовления вкладок используют все конструкционные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии. Вкладки могут быть металлическими, фарфоровыми, пластмассовыми и комбинированными (сочетание металла с фарфором или пластмассой).     В практике ортопедической стоматологии чаще всего применяют вкладки при различных формах кариеса зубов, поэтому ниже приводится классификация Г. Блэка, используемая большинством специалистов для группировки полостей при восстановлении дефектов твердых тканей коронок зубов:     Классификация кариозных полостей по Блэку   I класс — все полости, охватывающие оральную, жевательную и 2/3 вестибулярной (от режущего края и жевательной поверхности) поверхности моляров и премоляров, а также оральную поверхность передних зубов.
Учебный элемент Наименование:Культевые вкладки Специальность:Стоматология ортопедическая стр.
II класс — все полости на апроксимальных поверхностях моляров и премоляров.   III класс — все полости на апроксимальных поверхностях передних зубов без дефекта углов. IV класс— все полости на апроксимальных поверхностях передних зубов с дефектами углов. V класс — все полости в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов.
Учебный элемент Наименование:Культевые вкладки Специальность:Стоматология ортопедическая стр.
Изготовление вкладок проводят двумя способами: прямым и непрямым.   Прямой способ включает следующие этапы: 1. Обследование пациента и определение показаний. С помощью прицельной рентгенографии определяют состояние зубных и околозубных тканей.     2. Подготовка полости зуба. При подготовке полости коронки зуба удаляют размягченный дентин, иссекают необходимые участки твердых тканей и приступают к формированию полости для вкладки.     3. Моделирование вкладки. Моделирование вкладки проводят после подготовки полости зуба. Для моделирования вкладки используют воск или пластмассу. Большинство специалистов предпочитают пользоваться воском.     Воск разогревают над пламенем горелки водяной бане, а затем вводят его в подготовленную полость под давлением. Излишки воска иссекают, а жевательную поверхность моделируют с учетом анатомических особенностей поверхности данного зуба.    
Учебный элемент Наименование:Культевая вкладка Специальность:Стоматология ортопедическая стр.
4.Изготовление вкладки в лаборатории. Смоделированную восковую композицию извлекают из полости с помощью одного или нескольких штифтов. Отливают металлические вкладки из различных сплавов, применяемых в стоматологии. 5. Припасовка и фиксация вкладки на цемент. При припасовке готовой вкладки необходимо достигнуть точного прилегания ко всем поверхностям подлежащих твердых тканей и правильного соотношения с антагонистами во всех фазах артикуляции. Укрепление вкладки на цемент проводят, тщательно соблюдая общепринятые принципы. Литые штифтовые вкладки При значительном разрушении коронок зубов, когда невозможно восстановить их пломбировочными материалами или вкладками, широко используют литые штифтовые культевые вкладки, которые после укрепления покрывают различными коронками. Система, состоящая из двух самостоятельных частей (литой штифтовой вкладки и покрывающей ее коронки), имеет ряд преимуществ перед всеми видами штифтовых зубов.
Учебный элемент Наименование:Культевые вкладки Специальность:Стоматология ортопедическая стр.
Показания к применению литой штифтовой вкладки: 1) Значительные дефекты коронок зубов в результате развития кариеса или травмы. 2) Патологическая стираемость твердых тканей зубов. 3) Аномалии положения передних зубов у взрослых, когда невозможно провести ортодонтическое лечение. 4) Укрепление опорного зуба, который не в состоянии выдержать функциональную нагрузку после изготовления покрывной конструкции. Противопоказания к применению литых штифтовых вкладок: 1) Подвижность зубаIII, а в некоторых случаях и II степени, вследствие развития патологического процесса.
Учебный элемент Наименование: Культевые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая     стр.  
2) Недостаточная длина корня зуба для формирования полноценной штифтовой части вкладки.   3) Зубы, ранее подвергавшиеся резекции верхушек корней.   4) Зубы с искривленными корнями и непроходимыми каналами.   Требования к корню при изготовлении штифтовой культевой вкладки: 1) Должен быть устойчив в лунке.     2) Должен выстоять над десной,быть на одном уровне с ней или быть покрытым десной.  
    Учебный элемент Наименование: Культевые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая стр.9
  3) Не иметь патологических изменений в периапикальных и других окружающих тканях.   4) Стенки корня должны иметь достаточную толщинуи не должны быть поражены кариесом и другими патологическими процессами.     5) Корневой канал должен быть проходимым на длину, не меньшую, чем высота коронки зуба 6) Не быть искривлённым на протяжении 2/3 своей длины  
               

 

Учебный элемент Наименование: Культевая вкладка Специальность: Стоматология ортопедическая стр.
7) Не иметь повреждённую циркулярную связку зуба.   8) Корневой канал должен быть обтурирован пломбировочным материалом не менее, чем на 1/3от верхушечного отверстия корня.     9) При сохранении остатков коронкой части зуба, внутренняя поверхность её должна быть обработана так, чтобы не задерживать штифт после его моделирования.     Технология изготовления культевой вкладки. 1. Каналы корней пломбируются до верхушки корня под контролем ренген - аппарата (визиографа).    
Учебный элемент Наименование: Культевые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая стр.
2.В следующее посещение канал зуба частично распломбировывается на 1/2 -1/3 длины корня зуба, при этом каналу корня придаётся конусность.     3. Врач снимает двухслойные слепки с верхней и нижней челюсти, для определения центрального соотношения челюстей и зубов антагонистов. Также определяется необходимый наклон и размер вкладки зуба.     Непрямой (обратный) способ изготовления культевой вкладки. Этот метод используется при протезировании многокорневых зубовразборной искусственной культей с вкладкой и штифтами, когда непараллельность каналов корней таких зубовне даёт возможность наложения единой искусственной культи с вкладкой и непараллельными внутриканальными штифтами. 1. Получение модели челюсти из высокопрочного гипса.  
Учебный элемент Наименование Культевые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая   стр.
2. В более узкие каналы корней вводят стандартные пластмассовые беззольные штифты, предварительно смазанные разделительным лаком     3.Моделируют из воска искусственную культю с вкладкой и штифтом в широкий канал.   4. Пластмассовые штифты удаляютиз восковой репродукции.   7. Замену пластмассовых штифтов (для узких каналов) и восковой репродукции искусственной культи с вкладкой и штифтом (в широком канале) на сплав металла производят отдельно.   8. После отливки сборную конструкцию припасовывают на модели, при этом штифты вводят в соответствующие каналы.    
Учебный элемент Наименование Культевые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая   стр.
9. В клинике врач (после проверки вкладки) по отдельности с помощью цемента фиксирует на опорном зубе её детали. Изготовление культевой вкладки методом литья фарфора под давлением (пресс керамика). 1. Изготовление рабочей модели челюсти методом пиндекс –системы. Подготовка рабочей поверхности: нанесение изолирующего лака, изолирующей жидкости.   2. Моделирование восковой репродукции вкладки (из безусадочного воска), установка литника. 4. Производят подготовку опоки, для этого использую специальный формирователь муфеля.  
Учебный элемент Наименование Культевые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая     стр.
5. Производят подготовку опоки, для которой используют формовочную массу (порошок и жидкость).   6.Замешивают формовочную массу в чётко определенной пропорции в вакуумном смесителе. 7. Производят предварительный нагрев (в течение 7,5 часов) опоки,помещая её в холодную муфельную печь, (скорость повышения температуры 3°С в минуту).  
Учебный элемент Наименование Культевые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая   стр.
8. Прогретую опоку извлекают из муфельной печи. Производят настройку специальной печи «Cergo press» для прессования керамики.   9. В отверстие опоки устанавливают сырьевую керамическую заготовку.   10. Пресс – штамп из оксида алюминия (плунжер) для муфельной системы прессования керамики.
Учебный элемент Наименование Культевые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая   стр.
9. Производят установку опоки с сырьевой керамической заготовкой в специальнойпечи «Cergo press» для прессования керамики. 10. Закрывается печьдля прессования керамики. Выставляется автоматизированная программа. 11. Прессование в опоку сырьевой керамической заготовки проводится в течение 45 минут при температуре 970°С с помощью автоматизированной программы прессованнымпоршнем в специальной печи «Cergo press» фирмы Degu Dent.
         

 

 

Учебный элемент Наименование Культевые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая   стр.
  12. Весь технологический процесс протекает до полного остывания опоки и завершения автоматизированной программы. 13. Производится очистка вкладки от формовочной массы в пескоструйном аппарате после медленного остывания опоки и её вскрытия.     14. После очистки вкладки необходимо провести отделение литкика алмазным диском.      
Учебный элемент Наименование Кульвые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая   стр.
15. Проводится проверка припасовки вкладки. 16.На гипсовую модель наносится водорастворимая паста синего или красного цвета. В местах преждевременного контакта контрольная паста окрашивает керамическую вкладку. Окрашенные участки сошлифовывают бором. 17.При припасовки вкладки на гипсовую модель контролируют плотное краевое прилегание вкладки. Для этого зубной техник использует бинакулярную оптическую систему (линзу).  
Учебный элемент Наименование Нейлоновые протезы Специальность: Стоматология ортопедическая   стр.
18. Контролируется плотный контакт вкладки с зубами антагонистами в артикуляторе.     19. Проводится шлифовка вкладки различными борами. 20. Контрольпри обработки вкладки проводится с помощью бинакулярной оптической системы.
Учебный элемент Наименование Культевые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая   стр.
21.Прводится полировка вкладки при помощи резиновых дисков для полировки керамики.     22.Окончательный цвет вкладки достигается окрашиванием.   23.Красители позволяют воспроизвести трехмерный эффект, придающий естественный вид протезу и цветовую гармонию искусственных и естественных зубов.   24. В набор входит порошок для улучшения качества поверхности зубного протеза. Его добавка к красителям позволяет получить желаемую интенсивность окраски, создает большую прозрачность красителей, и этим усиливает эффект трехмерности. Применение этого порошка способствует закрытию микропор и сведению к минимуму травмы десневого края.    
Учебный элемент Наименование Культевые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая   стр.
25.После окрашивания вкладки проводится глазурование. 26. Вкладку снимают с гипсовой модели с помощью зажима. 27. Вкладку укладывают на вату для обжига и устанавливают на трегер.    
Учебный элемент Наименование Культевая вкладка Специальность: Стоматология ортопедическая   стр.
28. Проводится окончательное запекание керамики (глазури) в печи «Cergo press» фирмы Degu Dent.     29. Готовая вкладка на модели передаётся в клинику для проверки     30. и наложения в полости рта.    
Учебный элемент Наименование Культевые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая   стр.
  Проверка усвоения Контрольные вопросы: 1.Слепок является отображением тканей протезного ложа: а) позитивным б) негативным   2. Штифтовая культевая вкладка может быть изготовлена только: а) на однокорневые зубы верхней и нижней челюсти б) на резцы, клыки и премоляры верхней челюсти в) на резцы, клыки и премоляры нижней челюсти г) на зубы любой группы   3. При прямом методе восковая модель будущей вкладки изготавливается: а) непосредственно в полости рта б) на модели из супергипса в) на огнеупорной модели г) на модели из медицинского гипса   4. Для снятия слепков при изготовлении вкладки применяют оттискные материалы: а) гипс б) альгинатные в) силиконовые г) цинкоксидэвгеноловые   5. При изготовлении штифтовой конструкции толщина стенок корня зуба должна быть не менее: а) 0,5 мм б) 1,0 мм в) 2,0 мм г) 2,5 мм   6. Вкладки применяют: а) для восстановления дефекта коронки зуба б) для фиксации мостовидных протезов в) для фиксации консольных протезов г) для предупреждения дальнейшего патологического стирания зубных тканей
Учебный элемент Наименование Культевые вкладки Специальность: Стоматология ортопедическая   стр.
7. При отломе коронковой части зуба на уровне десны зуб восстанавливают: а) полукоронкой б) телескопической коронкой в) штифтовой конструкцией г) вкладкой   8. При непрямом методе восковая модель будущей вкладки изготавливается: а) непосредственно в полости рта б) на модели из супергипса в) на огнеупорной модели г) на модели из медицинского гипса   9.При изготовлении штифтовой конструкции длина штифта относительно длины корня составляет: а) 1\3 б) 1\2 в) 2\3 г) всю длину корня   10. Требования к корням зубов, используемых для штифтовых конструкций: а) канал запломбирован до верхушки б) плотные ткани корня в) толщина стенок корня не менее 1,0 мм г) канал не запломбирован до верхушки корня
         

 

Учебный элемент Наименование:Культевые вкладки Специальность:Стоматология ортопедическая стр.

 

Проверка усвоения

 

 

  А Б В Г
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         

 

Учебный элемент Наименование:Культевые вкладки Специальность:Стоматология ортопедическая стр.

 




Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 130 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Права и обязанности| А Ваше самое большое удивление при чтении романа?

lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.01 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав