Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Взятие крови

Читайте также:
  1. IX. Профилактика гепатита С при переливании донорской крови и ее компонентов, пересадке органов и тканей, искусственном оплодотворении
  2. Анатомо-физиологические особенности и методы исследования крови, эндокринной, пищеварительной и мочевыделительной систем
  3. Белки крови
  4. Болезни крови и кроветворных органов у детей
  5. Быстрое взятие телефона (закрытие коммуникации до ее открытия)
  6. В легких после удаления СО2 (угольной кислоты) происходит защелачивание крови.
  7. Важность поддержания нормального уровня глюкозы в крови
  8. Венозное полнокровие местное. Причины, морфология, исходы.
  9. ВЗЯТИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА
  10. ВЗЯТИЕ ИЕРИХОНА

 

Кровь для общего клинического анализа берут обычно из мякоти IV пальца руки, получая так называемую капиллярную кровь. Исследование проводят утром, желательно натощак, чтобы избежать пищеварительного лейкоцитоза, хотя это правило не является строго обязательным.

Предварительно подготавливают следующее оборудование и реактивы:

1. стерильный капилляр Панченкова для определения СОЭ, в который до метки 0,75 набирают 5%-ный раствор натрия цитрата;

2. стерильную пробирку для определения концентрации гемоглобина, заполненную 5,0 мл трансформирующего раствора — смеси ацетонциангидрина, калия железосинеродистого и натрия гидрокарбоната;

3. стерильную пробирку для подсчета числа эритроцитов, в которую набирают 4,0 мл изотонического раствора натрия хлорида или реактива Гайема;

4. стерильную пробирку для подсчета числа лейкоцитов, заполненную 0,4 мл 3–5%-ного раствора уксусной кислоты;

5. стерильные пипетки вместимостью 0,02 мл;

6. стерильные пипетки вместимостью 5 и 1 мл (для разводящих жидкостей) или бюретки;

7. сухие обезжиренные предметные и шлифовальные стекла;

8. индивидуальный стерильный скарификатор.

Рис. 1.1. Техника взятия крови для исследования. а, б, в — последовательные этапы взятия крови

В момент взятия крови из пальца пациент должен сидеть или лежать. Кожу мякоти ногтевой фаланги IV пальца левой руки протирают ватным шариком, смоченным спиртом (рис. 1.1, а) и прокалывают индивидуальным стерильным скарификатором (рис. 1.1, б). Укол следует делать быстрым коротким движением до упора, одновременно фиксируя пальцами левой руки концевую фалангу IV пальца пациента и слегка надавливая кожу. Первую каплю крови (рис. 1.1, в) вытирают сухим ватным шариком.

Оптимальной является следующая последовательность взятия крови для исследования:

1. кровь для определения СОЭ;

2. кровь для определения концентрации гемоглобина;

3. кровь для подсчета эритроцитов;

4. кровь для подсчета общего количества лейкоцитов;

5. кровь для приготовления мазка и исследования лейкоцитарной формулы.

Рис. 1.2. Схематическое изображение капилляра Панченкова

Вначале берут кровь для определения СОЭ:

Капилляр Панченкова, предварительно заполненный 5% раствором натрия цитрата до метки “75” (рис. 1.2), промывают этим реактивом, выдувая его на дно пробирки Видаля. Затем тем же капилляром насасывают кровь до метки “0” (100 мм). Капилляр заполняют кровью постепенно, по мере появления новых капель крови в месте укола (рис. 1.3). После этого мякоть пальца вытирают сухим ватным шариком, а кровь из капилляра выдувают в пробирку с цитратом и тщательно встряхивают ее. Следует помнить, что соотношение натрия цитрата и крови в пробирке должно быть равным точно 1:4.

Рис. 1.3. Заполнение кровью капилляра Панченкова

Затем вновь насасывают смесь натрия цитрата и крови в капилляр Панченкова до метки “0” и устанавливают его в специальный штатив, располагая между двумя резиновыми прокладками (рис. 1.4).

Рис. 1.4. Штатив с установленными в нем капиллярами Панченкова для определения СОЭ

Для определения содержания гемоглобина берут сухую стерильную пипетку вместимостью 0,02 мл и насасывают в нее кровь до этой метки (рис. 1.5). Затем кровь выдувают в пробирку с трансформирующим раствором и несколько раз ополаскивают пипетку этим раствором (рис. 1.6, а). Место укола снова вытирают сухим ватным тампоном.

Рис. 1.5. Взятие крови для определения содержания гемоглобина. Таким же способом берут кровь для подсчета эритроцитов и общего числа лейкоцитов

Для подсчета эритроцитов кровь из пальца набирают в пипетку до метки 0,02 мл и выдувают ее в пробирку с 4,0 мл изотонического раствора натрия хлорида (или реактива Гайема), несколько раз промывая пипетку этим раствором (рис. 1.6, б). Таким образом получают разведение крови в 200 раз.

Для подсчета общего числа лейкоцитов снова набирают кровь в пипетку и выдувают ее в пробирку Видаля, заполненную 0,4 мл раствора уксусной кислоты, гемолизирующей эритроциты (рис. 1.6, в). Таким образом получают разведение крови в 20 раз.

Рис. 1.6. Схема разведения крови для определения гемоглобина (а), подсчета числа эритроцитов (б) и общего числа лейкоцитов (в)

Мазки крови для исследования лейкоцитарной формулы готовят следующим образом. Каплю крови наносят на сухое предметное стекло (рис. 1.7, а). Шлифовальное стекло устанавливают под углом 45° к предметному. Кровь при соприкосновении со шлифовальным стеклом растекается по его краю (рис. 1.7, б). После этого быстрым движением шлифовальное стекло продвигают вперед, скользя по поверхности предметного стекла. При этом кровь тонким равномерным слоем размазывается по предметному стеклу (рис. 1.7, в).

Рис. 1.7. Схема приготовления мазка крови.

а, б, в — этапы приготовления мазка

Хорошо приготовленный мазок крови выглядит на просвет желтоватым, равномерным и прозрачным. В этом случае форменные элементы крови располагаются в нем в один слой.

В последние годы клинические лаборатории все шире используют для определения стандартных гематологических показателей современные автоматические счетчики и анализаторы (рис. 1.8). При этом кровь для исследования берут из вены в специальные пробирки с добавлением ЭДТА или других антикоагулянтов, препятствующих образованию сгустков. Некоторые системы гематологических анализаторов рассчитаны на исследование капиллярной крови.

Рис. 1.8. Современный гематологический анализатор

 




Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 147 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Нет престижа — нет бренда| МАҚСАТЫ

lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав