Читайте также:
|
|
Витальные нарушения: усталость, бессилие, недостаток энергии, вялость, разбитость, ощущение давления или боли в области сердца или желудка, потеря аппетита, потеря веса, головные боли, нарушение пищеварения, снижение либидо.
Нарушения сна: нарушение засыпания, прерывистый сон, раннее пробуждение.
Суточные колебания настроения
Вегетативные нарушения: повышенный ваготонус, сухость во рту, затрудненное дыхание, головокружение, запор, нарушение сердечного ритма.
О депрессии как синдроме можно говорить лишь тогда, когда имеется более или менее постоянное сочетание симптомов в эмоциональной, когнитивной и соматической сферах; в результате этих симптомов у пациента нарушается образ и качество жизни, депрессивный синдром имеет затяжное течение
Термин «невротическая депрессия» ввел Э. Крепелин в 1895 г.
Этот симптомокомплекс описывают также как
– непсихотическая,
– неэндогенная,
– реактивная (ситуационная),
– личностная депрессия
• Преобладающее настроение характеризуется чувствами скорби или страха.
• Снижение жизненного тонуса – отсутствие желаний и интересов.
• Ощущение собственной неполноценности.
• Упреки самому себе.
• Мысли о самоубийстве; суициды.
• Ипохондрические жалобы.
• Нарушение сна и аппетита.
• Сильная зависимость от доказательств любви и привязанности.
• Несамостоятельность и требовательная позиция.
• Тенденция к «цеплянию» за кого-либо.
• Снижение толерантности к фрустрации при неудачах.
• Явные или соматизированные страхи.
• Для депрессивных пациентов характерно
• Недооценка своих шансов и возможностей в сочетании с пассивностью и сдержанностью, нерешительность
• Позволяет окружающим предъявлять к нему чрезмерные требования, покорность.
• Чувствует себя неудобно в групповых ситуациях.
• Сам не может предъявлять требования.
• Отсутствие инициативы.
• Избегает ситуаций самоутверждения.
• Избегает дискуссий путем ухода в себя.
• Недостаток уверенности в себе и позитивного ощущения самоценности.
• Остается в зависимости и даже ищет ее, страх самостоятельности.
• Ищет близости другого человека, цепляется за него. Партнер олицетворяет фигуру «взрослого», матери.
• Ищет защищенности
• Боится быть покинутым – страх утраты объекта, страх утраты любви объекта, разлуки.
Характерная особенность современной клиники неврозов – доминирование эмоциональных расстройств, особенно при затяжных формах неврозах.
невротическая депрессия может стать этапом невротического развития.
Синдром всегда возникает психогенно и в своих проявлениях отражает психотравмирующую ситуацию. Основные компоненты: сниженный фон настроения, не доходящий до степени тоски. Сниженное настроение обычно сочетается с выраженной эмоциональной лабильностью, нередко астенией, легкой тревогой, ухудшением аппетита и бессонницей.
• Пессимистическое отношение не генерализованное, а ограничено зоной конфликтной ситуации.
• Имеется выраженный компонент борьбы с болезнью, стремление к изменению психотравмирующей ситуации.
• Нет психической и моторной заторможенности, идей самообвинения, суицидальных тенденций.
• Симптомы не столь стойки, соматические нарушения слабее выражены, более динамичны и легче поддаются лечению, чем при эндогенной депрессии.
• Экспрессивность мимики пациентов, выражение лица депрессивно лишь с упоминанием психотравмы.
• Снижение самооценки менее выражено.
• Депрессивный аффект выступает в виде тревожно-депрессивного, астено-депрессивного, фобически-депрессивного и ипохондрически-депрессивного синдромов.
• «Психологическая понятность переживаний», отражение в переживаниях и высказываниях психотравмирующих патогенных факторов.
Характерны:
1) сохранность основных качеств личности,
2) психогенное, психологически понятное возникновение и течение,
3) нозогнозия;
4) амбивалентное отношение к суицидальным мыслям;
5) наличие в динамике развития клинической картины фобий, обсессивных и иногда выраженных истерических расстройств.
Психотическая депрессия это острая форма депрессии, при которой проявляются приступы психоза. Психозом называют галлюцинации, дезориентацию или любой другой тип невозможности восприятия реальности. Психотическая депрессия встречается у каждого четвертого больного, госпитализированного с диагнозом острая депрессия.
Вдобавок к таким симптомам клинической депрессии, как чувство беспомощности, бесполезности и безнадежности, при психотической депрессии добавляется еще и психоз.
Симптомы психотической депрессии включают:
Нервный подъем
Повышенная тревожность
Запор
Ипохондрия, мнительность
Бессонница
Умственная недостаточность
Физическая неподвижность
Психоз
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 72 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |