Читайте также:
|
При обострении хронического пульпита наряду с патологоанатомическими изменениями, характерными для хронического воспаления, наблюдаются очаги острого воспаления (абсцессы).
Обострение хронического пульпита (фиброзного или гангренозного) диагностируют на основании анамнеза заболевания, в котором пациент отмечает острые боли в прошлом (неделю или более) или ноющие боли в течение долгого времени (до месяца и больше). Жалобы на самопроизвольные и причинные, ночные боли с интенсивными и продолжительными приступами, возможна иррадиация. Объективно: полость зуба может сообщаться с КП, зондирование резко болезненное (во вскрытой точке при фиброзной, в глубине полости зуба – при гангренозной форме). Перкуссия слабоболезненная, реакция на холодное болезненная при фиброзной, на горячее – при гангренозной форме, ЭОД – 40-90 мкА, рентгенологически определяют полость К5.
Дифференциальная диагностика различных форм пульпита.
Острый очаговый пульпит с:
1. Глубокий кариес (кратковременные боли от холодного, горячего, при попадании пищи в полость; зондирование болезненное по всему дну КП; сообщения с полостью зуба нет; ЭОД – 2-6 мкА).
2. Острый диффузный пульпит (иррадиация болей, продолжительность болевого приступа более 1 часа, безболевые промежутки 15-30 минут, ЭОД от 30-40 мкА).
3. Хронический фиброзный пульпит (длительные причинные боли преимущественно от холодного, сообщение кариозной полости с полостью зуба, ЭОД 40-60 мкА).
4. Папиллит (кровоточивость при приеме твердой пищи, ЭОД в пределах нормы – 2-6 мкА).
Острый диффузный пульпит с:
1. Острый очаговый пульпит (непродолжительные боли с длинными безболевыми промежутками возникли не более 2 дней назад, ЭОД – 15-25 мкА).
2. Обострение хронического пульпита (в анамнезе ранее отмечались самопроизвольные приступообразные ночные боли, сообщение КП с полостью зуба; ЭОД – 40-90 мкА).
3. Острый верхушечный периодонтит (болезненная перкуссия, безболезненное зондирование и температурная проба, ЭОД более 100 мкА).
4. Обострение хронического периодонтита (перкуссия резкоболезненная, отек и гиперемия переходной складки, зондирование и температурная проба безболезненные, ЭОД больше 100 мкА).
5. Невралгия тройничного нерва (температурная проба безболезненная, ЭОД в норме).
6. Гайморит (заложенность носа, признаки общей интоксикации – головная боль, слабость, недомогание, температурная проба безболезненная, ЭОД в норме).
7. Альвеолит (в анамнезе – удаление зуба).
Хронический фиброзный пульпит с:
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 48 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |