Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Симптомы хронического периодонтита

Читайте также:
  1. A. Обострение хронического гранулирующего периодонтита 26 зуба
  2. Б) Общие и специфические симптомы
  3. БОЛЕЗНИ И СИМПТОМЫ.
  4. Во время лечения хронического фиброзного периодонтита 36 зуба у больного 30 лет врач перфорировал дно полости зуба. Что необходимо сделать в данной ситуации?
  5. Другие неспецифические симптомы
  6. Закрытые и открытые повреждения груди. Перечислите основные клинические симптомы. Перечислите методы диагностики. Перечислите основные принципы лечения.
  7. Занятие № 12 Тема: Принципы комплексного лечения периодонтита. Показания и противопоказания к консервативному лечению периодонтита. Общее лечение.
  8. Занятие № 9 Тема: Анатомо-физиологические особенности периодонта. Функции периодонта. Классификация периодонтита. Этиология, патогенез
  9. Занятие №15 Тема: Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение обострения хронических форм периодонтита
  10. Инструментальная диагностика хронического панкреатита

1. Феномен отраженного удара – при горизонтальной перкуссии ощущается передаваемое постукивание в области апекса.

2. Симптом вазопареза (Лукомского) – при надавливании на слизистую оболочку в проекции верхушки наблюдается бледность, затем она становится ярко-красной.

3. Симптом Кране – при надавливании тупым предметом на слизистую длительно остается углубление.

4. Симптом Дюпюитрена, «пергаментный хруст» – крепитация при пальпации области апекса.

Клиническая картина хронического фиброзного периодонтита характеризуется отсутствием жалоб. Внешний осмотр без особенностей, слизистая десны в области пораженного зуба без изменений, возможен цианоз. Причинный зуб: интактный, кариозный или девитализированный. Зондирование, перкуссия, пальпация, температурная реакция безболезненные, ЭОД>100 мкА, симптомы Лукомского, Кране положительные.

Хронический гранулирующий периодонтит не сопровождается общей симптоматикой, однако, это активный процесс, поэтому может быть сенсибилизация организма с явлениями общей интоксикации. Жалоб нет, возможно чувство тяжести, распирания, незначительная болезненность при накусывании, наличие свища. Внешний осмотр без особенностей, или увеличение и болезненность регионарных ЛУ. Слизистая десны в области пораженного зуба цианотична, слабоболезненная при пальпации, свищевой ход с грануляциями, или рубец. Причинный зуб: интактный, кариозный или девитализированный. Сравнительная вертикальная перкуссия – слабоболезненная (повышенная чувствительность периодонта). Зондирование, температурная реакция безболезненные, ЭОД>100 мкА, симптомы Лукомского, Кране, феномен отраженного удара положительные.

При хроническом гранулематозном периодонтите жалобы аналогичны гранулирующей форме. Внешний осмотр без особенностей. Слизистая десны в области пораженного зуба цианотична, слабоболезненная при пальпации, гиперостоз. Причинный зуб: интактный, кариозный или девитализированный. Сравнительная вертикальная перкуссия – слабоболезненная (повышенная чувствительность периодонта). Зондирование, температурная реакция безболезненные, ЭОД>100 мкА, симптомы Лукомского, Кране, Дюпюитрена, феномен отраженного удара положительные.

Дифференциальная диагностика хронического периодонтита:

- Между клиническими формами хронического периодонтита (по R-грамме)

- Средний кариес (ЭОД)

- Хронический гангренозный пульпит (объективные данные, ЭОД)

Рентгенологическая картина.

При хроническом фиброзном периодонтите – расширение периодонтальной щели в области верхушки в форме остроконечного колпака. Компактная пластинка альвеолы и цемент корня сохранены.

При хроническом гранулирующем периодонтите определяется очаг деструкции кости в области верхушки корня (просветление) с неровными контурами («языки пламени»), компактная пластинка разрушена. При длительном течении возможна резорбция цемента и дентина.

Для хронического гранулематозного периодонтита характерен очаг деструкции (просветление) костной ткани с четкими ровными контурами, округлой или овальной формы, размером до 0,5 см.

Тестовые задания для входного контроля:

1. Патанатомия периапикальных тканей при хроническом фиброзном периодонтите:

а) образование грануляционной ткани с большим количеством капилляров, фибробластов, лейкоцитов

б) уменьшение клеточных элементов и разрастание грубоволокнистой соединительной ткани

в) участок грануляционной ткани, отграниченный от окружающей кости фиброзной капсулой

2. Возможные жалобы при хроническом гранулирующем периодонтите:

а) ноющие боли от горячего

б) отечность и болезненность десны

в) чувство тяжести и распирания

г) незначительная боль при накусывании

д) жалоб нет

е) наличие свища

3. Объективно при хроническом гранулематозном периодонтите выявляют:

а) глубокое зондирование болезненное

б) глубокое зондирование безболезненное

в) перкуссия безболезненная или слабоболезненная

г) перкуссия резко болезненная

д) температурная реакция безболезненная

е) температурная реакция болезненная, длительная

4. Симптом Кране положительный, если:

а) ощущается «пергаментный хруст» при пальпации в области апекса

б) при надавливании в области апекса слизистая бледнеет, затем ярко краснеет

в) при надавливании тупым предметом остается углубление на слизистой

5. На рентгенограмме при хроническом фиброзном периодонтите в области апекса:

а) очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами неправильной формы

б) очаг деструкции с четкими контурами округлой формы, размером до 5 мм

в) расширение периодонтальной щели, компактная пластинка альвеолы полностью сохранена

г) утрата четкости рисунка губчатой кости

6. Хронический гранулирующий периодонтит дифференцируют с:

а) другими формами хронического периодонтита

б) хроническим фиброзным пульпитом

в) хроническим гангренозным пульпитом

г) средним кариесом

д) острым верхушечным периодонтитом

7. Патанатомия периапикальных тканей при хроническом гранулематозном периодонтите:

а) образование грануляционной ткани с большим количеством капилляров, фибробластов, лейкоцитов в очаге деструкции костной ткани

б) уменьшение клеточных элементов и разрастание грубоволокнистой соединительной ткани

в) участок грануляционной ткани, ограниченный фиброзной капсулой на фоне деструкции костной ткани

8. Возможные жалобы при хроническом фиброзном периодонтите:

а) боли при накусывании

б) чувство тяжести и распирания в зубе

в) подвижность зуба

г) жалоб нет

д) постоянные ноющие боли

9. Объективно при хроническом гранулирующем периодонтите выявляют:

а) слизистая в области пораженного зуба отечна, гиперемирована

б) слизистая в области пораженного зуба цианотична, свищ на десне

в) перкуссия резко болезненная

г) перкуссия слабоболезненная или безболезненная

д) ЭОД 60-80 мкА

е) ЭОД более 100 мкА

10. Хронический гранулематозный периодонтит дифференцируют с:

а) хроническим фиброзным пульпитом

б) хроническим гангренозным пульпитом

в) средним кариесом

г) другими формами хронического периодонтита

Тестовые задания итогового контроля:

1. Симптом Дюпюитрена положительный, если:

а) при надавливании в области апекса слизистая бледнеет, затем ярко краснеет

б) ощущается «пергаментный хруст» при пальпации в области апекса

в) при горизонтальной перкуссии ощущается передаваемое постукивание в области апекса

2. На рентгенограмме при хроническом гранулематозном периодонтите в области верхушки корня:

а) очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами неправильной формы

б) очаг деструкции с четкими контурами округлой формы, размером до 5 мм

в) расширение периодонтальной щели, компактная пластинка альвеолы полностью сохранена

г) утрата четкости рисунка губчатой кости

3. Хронический фиброзный периодонтит дифференцируют с:

а) средним кариесом

б) глубоким кариесом

в) острым очаговым пульпитом

г) хроническим гангренозным пульпитом

д) другими формами хронического периодонтита

4. Патанатомия периапикальных тканей при хроническом гранулирующем периодонтите:

а) образование грануляционной ткани с большим количеством капилляров, фибробластов, лейкоцитов в очаге деструкции костной ткани

б) уменьшение клеточных элементов и разрастание грубоволокнистой соединительной ткани

в) участок грануляционной ткани, ограниченный фиброзной капсулой на фоне деструкции костной ткани

5. Возможные жалобы при хроническом гранулематозном периодонтите:

а) незначительная боль при накусывании

б) ноющие боли от горячего

в) чувство тяжести и распирания в зубе

г) подвижность зуба

д) жалоб нет

6. Объективно при хроническом фиброзном периодонтите выявляют:

а) слизистая в области пораженного зуба не изменена

б) слизистая в области пораженного зуба цианотична, свищ на десне

в) перкуссия безболезненная

г) перкуссия болезненная

д) ЭОД больше 100 мкА

е) ЭОД 60-80 мкА

7. Симптом Лукомского положительный, если:

а) при надавливании в области апекса слизистая бледнеет, затем ярко краснеет

б) остается углубление на слизистой при надавливании тупым предметом

в) ощущается «пергаментный хруст» при пальпации в области апекса

8. На рентгенограмме при хроническом гранулирующем периодонтите в области верхушки корня:

а) очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами неправильной формы

б) очаг деструкции с четкими контурами округлой формы, размером до 5 мм

в) расширение периодонтальной щели, компактная пластинка альвеолы полностью сохранена

г) утрата четкости рисунка губчатой кости

9. Решающим в дифференциальной диагностике хронического фиброзного периодонтита и хронического гранулематозного периодонтита является:

а) показатели ЭОД

б) перкуссия

в) рентгенограмма

г) жалобы

10. Решающим в дифференциальной диагностике хронического фиброзного периодонтита и хронического гангренозного пульпита является:

а) глубокое зондирование

б) перкуссия

в) рентгенограмма

г) жалобы




Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 387 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

Международная классификация заболеваний пульпы на основе МКБ-10 | Клиника острого пульпита | Клиника хронического фиброзного пульпита. | Занятие №5 Тема: Обострение хронических форм пульпита. Патологическая анатомия. Методы обследования. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика различных форм пульпита | Острый очаговый пульпит. | Занятие №6 Тема: Классификация различных методов лечения пульпита. Биологический метод и метод витальной ампутации. Показания, противопоказания. Техника проведения | Занятие №7 Тема: Лечение пульпита методом витальной экстирпации. Показания и противопоказания. Техника проведения | Занятие № 8 Тема: Лечение пульпита с применением девитализирующих паст. Показания и противопоказания. Техника проведения | Для обработки плохопроходимых и непроходимых каналов при пульпите используются | Занятие № 9 Тема: Анатомо-физиологические особенности периодонта. Функции периодонта. Классификация периодонтита. Этиология, патогенез |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.012 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав