Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лечение

Читайте также:
  1. A * Хирургическое лечение
  2. III. ИЗЛЕЧЕНИЕ ИЛИ СМЕРТЬ
  3. O Хирургическое лечение
  4. V. Лечение внешнесекреторной панкреатической недостаточности.
  5. А. Привлечение внимания. Открытие презентации
  6. Антибактериальная профилактика и лечение септических осложнений.
  7. Артриты скронево-нижньощелепного сустава (СНЩС). Клиника, методы диагностики, лечение.
  8. Атравматичное лечение
  9. В) Психическое лечение неврозов
  10. Влечение к превосходству

Лечение хронических обострившихся периодонтитов, как и острых, направлено на создание оттока экссудата.

Все допускаемые ошибки консервативного лечения периодонтитов и связанные с ними осложнения А.П. Грохольский (1994) предлагает разделить на следующие группы:

1) перфорация дна полости зуба или стенок корневого канала;

2) образование уступа в корневом канале, препятствующего правильному его пломбированию;

3) отлом инструмента в корневом канале;

4) развитие эмфиземы;

5) раздражение периодонта сильнодействующими препаратами;

6) неполное пломбирование канала;

7) выведение за верхушку зуба пломбировочного материала;

8) глубокое выведение штифта;

9) постановка по рентгенограмме неправильного диагноза;

10) нарушение правильного выполнения методов лечения периодонтитов.

Нередким осложнением консервативного лечения периодон­тита премоляров и моляров является выведение пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху и в нижнечелюстной канал. Это осложнение приводит к развитию гайморита и посттравматического неврита нижнечелюстного нерва. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием или при помощи компьютер­ной томографии. Физиотерапевтические и противовоспалительные методы лечения возникшего осложнения часто не дают положительного эффекта. Удаление инородного тела (пломбировочной массы) не всегда достаточно простое оперативное вме­шательство. Его следует выполнить при рецидивах воспаления, не­прекращающейся боли, прогрессировании симптоматики неврита или развитии гайморита.

Возможно также проталкивание пломбировочного материала под слизистую оболочку или под надкостницу альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей. Попадание пломбировочной массы под слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи может также привести к развитию гайморита, а под надкостницу - к развитию абсцесса.

Основным критерием при оценке методов консервативного ле­чения периодонтита являются отдаленные результаты (сроки от 3 до 6 лет), полученные на основании клинико-рентгенологического исследования. Через 3 месяцев после качественного пломбирования корневых каналов наблюдается частичное восстановление костной ткани в околоверхушечной области, через 6 месяцев - значительное восстановление костной ткани, а через 12 месяцев - полное ее вос­становление.

При неэффектив­ности консервативных методов или отсутствии показаний к их при­менению проводят хирургические методы лечения хронических периодонтитов:

1) удаление зуба (корня) с последующим (по показаниям) вы­скабливанием лунки;

2) резекция верхушки корня зуба;

3) ампутация корня зуба;

4) гемисекция;

5) короно-радикулярная сепарация;

6) реплантация зуба.

Исход

При правильном и своевременном ле­чении в большинстве случаев острого и обострения хронического периодонтита наступает выздоровление. Неэффективное лечение ос­трого периодонтита ведет к развитию хронического процесса в периодонте.

Возможно распространение воспалительного процесса из периодонта на надкостницу, костную ткань, околочелюстные мягкие тка­ни, т. е. могут развиться острый периостит, остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмона, лимфаденит, воспаление верхнечелюстной па­зухи.




Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 20 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

Волокна периодонта | Клеточные элементы периодонта | Функции периодонта | Патогенез | Патологическая анатомия | ОСТРЫЙ ПЕРИОДОНТИТ | Отличия острого гнойного верхушечного периодонтита от острого гнойного одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи | Лечение |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав