Читайте также:
|
А. Блокаторы синтеза ренина – алискирен (расилез) – таблетки по 150 мг и300 мг, назначается 1 раз в сутки как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами, причём он уменьшает частоту и выраженность побочных эффектов, таких, как сухой кашель (ингибиторы АПФ) или периферические отёки (БКК), из побочных явлений следует отметить кожные сыпи и диарею.
Б. Ингибиторы АПФ – нарушают превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к снижению АД. Каптоприл (капотен) – таблетки по 12,5 мг, 25 мг и 50 мг. Препарат снижает АД, не влияя на силу и ЧСС. Назначается 2-3 раза в день. Эналаприл (энап, энам, ренитек) – таблетки по 5 мг, 10 мг и 20 мг, назначается 1 раз вдень. Комбинированные таблетки эналаприла с мочегонным гипотиазидом – энап Н и энап НL, он же Ко-ренитек. Лизиноприл (диротон) – в таблетках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, приём 1 раз в день, эффект сохраняется до 36 часов. Периндоприл (престариум) – таблетки по 4 мг, приём 1 раз в сутки.
Это малая толика препаратов-ингибиторов АПФ, их насчитывается более 60. Из них только каптоприл и лизиноприл являются лекарствами, остальные – пролекарства, то есть становятся фармакологически активными, подвергнувшись биотрансформации в печени.
Ингибиторы АПФ на сегодняшний день считаются препаратами выбора не только при гипертонической болезни, но и при сердечной недостаточности.
Побочные эффекты: ортостатическая гипотония, головная боль, мышечные спазмы, аллергия, сухой упорный кашель, нарушение работы почек, изменения в составе крови.
В. Блокаторы рецепторов ангиотензина II – не влияют на образование ангиотензина II, но блокируют чувствительные к нему рецепторы и таким образом снижают АД. Лозартан (козаар) – таблетки по 12,5 мг и 50 мг, назначаются 1 раз в день при гипертонической болезни, а также при ИБС в сочетании с СН. Валзартан, валсартан (диован) – таблетки по 80 мг и 160 мг, приём 1 раз в день, применяется только при гипертонической болезни.
Побочные эффекты аналогичны тем, что возникают при лечении ингибиторами АПФ.
IV. ЛС, уменьшающие объём циркулирующей крови – ДИУРЕТИКИ.
Диуретики (мочегонные) – это средства, с помощью которых можно увеличить количество выделяемой за сутки мочи с 1,5 - 2-х до 6 - 8 литров.
Применяются:
Отёки могут развиваться при сердечной, почечной и печёночной недостаточности и в большинстве случаев они связаны с задержкой натрия в организме, который связывает воду, поэтому, прежде всего для уменьшения отёков следует выводить из организма избыток натрия. Задержка натрия в организме играет роль и при артериальной гипертонии (см. выше)
Применение диуретиков, выводящих натрий, оправдано и здесь. При отравлениях токсичными веществами используют метод форсированного диуреза: в/в вводят большие количества жидкости и затем назначают диуретик, таким образом, вначале уменьшается концентрация яда, затем он выводится из организма.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 109 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |