Читайте также:
|
1. Возбудители ХВГ:
б) вирусный гепатит В;
в) вирусный гепатит С;
г) вирусный гепатит D;
2. Критерии диагноза ХВГ и его характеристика:
б) воспалительный процесс в печени, длящийся >6 месяцев от начала болезни или инфицирования;
в) при отсутствии данных о перенесении ОВГ диагноз ХВГ ставится при истечении 6 месяцев после документированного выявления маркёров ВГ;
3. Факторы, способствующие формированию и прогрессированию ХВГ:
а) образ жизни пациента (вредные привычки, неблагоприятные условия труда и т.д.);
в) наличие микст-гепатитов (ХГВ + ХГС, ХГВ+ВГД и т.д.);
д) сопутствующие хронические иммуносупрессивные заболевания (диабет, хроническая герпетическая инфекция, аутоиммунные болезни и т.д.).
4. Длительность течения ХВГ:
б) 25-30 лет наиболее частый вариант;
в) ХВГ для хозяина без ПВТ является фактически пожизненным;
5. Ранние клинико-лабораторные признаки хронизации ВГ:
б) лёгкая степень билирубинемии;
6. Клинические симптомы ХВГ и сроки их выявления:
а) нет чёткого начала болезни;
в) в 45-50% случаев диагноз ХВГ ставится впервые на стадии формирования цирроза печени;
д) со временем отмечается увеличение печени, возможно и селезёнки (большие печёночные знаки) и появление пальмарной эритемы, реже – телеангиоэктазий (малые печёночные знаки);
е) отмечается асимптомность заболевания, длящаяся годами.
7. Наиболее значимые анализы биохимии печени для оценки её функции при ХВГ:
б) содержание общего белка, альбуминов и γ-глобулинов;
в) выявление активности АлАТ с учётом пола пациента;
е) билирубин крови и его фракции.
8. Величина АлАТ при заболеваниях печени, современные подходы к определению её активности.
а) АлАТ у пациентов оценивается по отношению к норме (N), полученной у здоровых лиц на конкретном аппарате;
б) верхняя граница АлАТ рассчитывается как средняя величина, к которой прибавляется два стандартных отклонения активности фермента (m);
в) у здоровых лиц АлАТ зависит от пола пациента: у женщин = 19 ЕД/л, у мужчин = 30 ЕД/л;
9. Современная оценка активности АлАТ при ХВГ:
г) повышение активности АлАТ – надёжный маркёр активности
инфекционного воспалительного процесса.
10. Влияние вирусной нагрузки на активность инфекционного процесса при ХВГ:
а) репликативная активность вирусов, особенно длительная, приводит к активации инфекционного процесса;
б) снижение вирусной нагрузки сопровождается затиханием воспаления в печени и ремиссией болезни;
в) реактивация инфекционного процесса обязана росту репликативной
активности вируса по сравнению с исходной;
11. Информативность ультразвукового исследования (УЗИ) при первичной диагностике ХВГ:
б) на ранних сроках болезни мало информативный критерий;
г) значим для дифференциальной диагностики и выявлении осложнений.
12. Роль биопсии печени в диагностике ХВГ и результатах оценки ПВТ:
а) выявляет активность инфекционного процесса по ИГА (индекс гистологической активности), оцениваемый по баллам от 0 до 18 (по Knodell);
в) определяют стадию болезни по степени фиброза, оцениваемого от 0 до 4 баллов по (Knodell);
д) подтверждает гистохимически этиологию ВГ;
13. Роль эластометрии аппаратом фиброскан при ХВГ:
г) стадию болезни на аппарате выявляют обнаружением фиброза, оцениваемого в баллах (0 – 4);
д) значимо для показаний к ПВТ;
е) результат полноценен лишь при выраженном фиброзе (3 – 4 балла) по сравнению с его отсутствием.
14. Главный критерий необходимости выявления активности инфекционного процесса пациентов с ХВГ:
в) обоснования показаний к ПВТ;
15. Надёжные лабораторные методы выявления активности инфекционного процесса при ХВГ:
а) обнаружение высокой степени вирусемии;
в) постоянно или волнообразно повышенная активность АлАТ при повторных исследованиях;
д) значимый рост ИГА и выявление фиброза по результатам БП.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 23 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |