· α2-интерферон «Альфарона» (5000000 МЕ в флаконе) по 5000000 МЕ/м2 в сутки п/к.
Vi. Трансплантация костного мозга.
· Аллогенная трансплантация (от родственника или от постороннего донора, совместимых по системе HLA).
· Сингенная трасплантация (от близнеца).
· Аутологическая трансплантация (пересадка костного мозга, заготовленного у самого больного в период ремиссии).
· Основные показания к трансплантации: острые миелобластные и лимфобластные лейкозы, лимфомы с высокой степенью злокачественности, миеломная болезнь II-III стадий, лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз, миелодиспластический синдром у взрослых.
· Основные противопоказания к трансплантации: возраст больного старше 50 лет, систолическая дисфункция сердца (фракция выброса левого желудочка <40%), нарушение функции печени (билирубин >30 мкмоль/л, повышение уровня трансаминаз), нарушение функции почек (креатинин >0,15 ммоль/л), тяжелое соматическое состояние, инфекционные заболевания, психологическая нестойкость.
Vii. Лечение инфекционных осложнений
· В случае бактериальной инфекции - антибиотики широкого спектра действия (чаще комбинация цефалоспорин + аминогликозид).
· В случае присоединения вирусной инфекции - антивирусные препараты: (ацикловир 1 табл. [200 мг] 4 раза в сутки).
· В случае присоединения грибковой инфекции - противогрибковые средства (флуконазол 1 табл. [50 мг] 1 раз в сутки).
Viii. Лечение анемии.
· Трансфузии отмытых эритроцитов.
· Применение эритропоэтина-α «Эпоэтал» (4000 МЕ в флаконе) 50 МЕ/м2 3 раза в неделю.
Ix. Лечение геморрагического синдрома.
· Переливание тромбоцитарной массы.
· Переливание свежезамороженной плазмы.
· Инфузии 5% раствора аминокапроновой кислоты 100-200 мл в/в.
X. Лечение цитостатической болезни.
· Терапия антибиотиками широкого спектра действия.
· Переливание тромбоцитарноймассы.
· Лечение колониестимулирующими факторами (филграст в/в 10 мкг/кг/сутки).
Профилактика острых лейкозов.
Профилактика острых лейкозов состоит в предотвращении вредного влияния на организм человека ионизирующей радиации, химических веществ-канцерогенов, ретровирусов и проведение работы по медико-генетическим консультациям в семьях, где были зарегистрированы случаи лейкозов.
Прогноз при острых лейкозах.
Прогноз при острых лейкозах для жизни, трудоспособности и выздоровления - неблагоприятный. Впрочем, адекватная терапия способна приводить к продолжительной ремиссии и, даже, к выздоровлению. При этом выздоровлением считается отсутствие рецидива заболевания на протяжении 5 лет.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 23 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |