Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Приемы сегментарного массажа

Какие же приемы предпочитают при сегментарном массаже? Quilitsch указывал, что правильным проведением классического массажа мы вывели бы его из состояния застоя и способствовали бы его использованию среди средств неврогенной терапии. Это верно лишь условно. При сегментарном массаже действительно используют классические приемы — вибрацию, растирание, валяние, разминание, поглаживание и т. д., но их изменили в соответствии с имеющимися рефлекторными изменениями. Кроме того, при нем используют и специальные ручные приемы (табл. 5).

Таблица 5

Приёмы сегментарного массажа

Локализация и вид рефлекторных изменений Общие приемы Специальная техника
Мышцы
Ограниченный гипертонус Нежная вибрация, косвенная вибрация Приём сверления
Распространённый гипертонус Лёгкая вибрация, смещающие кожу растирания Приём перемещения
Гипотония, атрофия Плотная вибрация Воздействие на подлопаточную мышцу
Миогелозы Резкое разминание Воздействие на подвздошно-поясничную, подвздошную мышцу и на мышцы лопатки
    Сотрясение таза
Соединительная ткань
Набухания Нежнейшая вибрация Приём пилы
Втяжения Растирание, поглаживание, глубокое разминание Приём вытяжения
Вдавления Валяние, глубокое разминание Воздействие на промежутки между сосудистыми отростками
    Сжимание грудной клетки
Надкостница Циркулярное растирание Воздействие на гребешок подвздошной кости, на грудину, на затылочную и лобную кости и на крестец

Приемы, воздействующие на изменения в мышцах. Наиболее рациональные приемы для воздействия на мышцы разработаны Kohlrausch, Gläser, Bernhardt и др. Установлено, что ограниченный гипертонус часто исчезает после вибрации; разминание же и валяние, наоборот, почти всегда ведут к появлению defense musculaire с длительно продолжающимися болями. Мы применяем либо нежную ручную, либо косвенную вибрацию.

Можно производить грубую или нежную вибрацию. Нежная вибрация снижает, грубая повышает тонус мышц. При некотором навыке вибрации можно производить рукой. Для некоторых же исполнителей всякая вибрация является большой нагрузкой, а потому мы применяем и косвенную вибрацию посредством аппарата.

Косвенная (непрямая) вибрация. Наконечник аппарата помещают не непосредственно на больного, а на лучезапястный сустав массирующего. Этим удается дозировать вибрации, так как расположением руки между больным и наконечником аппарата ослабляют вибрационные толчки, а, меняя положение пальцев, массирующий может еще лучше дозировать силу вибраций. При вытянутых пальцах действие сильнее, чем при согнутых (рис. 13).

 

Широкие зоны с гипертонусом мышц устраняют либо путем вибраций, либо приемами сверления или перемещения.

При приеме сверления II—IV пальцами или же возвышенностью большого пальца и большим пальцем производят растирания со смещением кожи. При этом позвоночник служит естественной преградой. Этим приемом пользуются при массаже мышц любой сегментарной зоны.

Прием сверления в лежачем положении больного. Массирующий стоит слева у стола для массажа и помещает свою правую руку на область крестца так, чтобы позвоночник находился между большим и остальными пальцами. Справа от позвоночника II—V пальцами производят круговые и винтообразные движения. При этом пальцы плотно прилегают к коже и мышцам, перемещая при круговых движениях все ткани кожи по направлению к позвоночнику. Следует избегать поверхностного поглаживания кожи. Так массируют спину снизу вверх от одного сегментарного корешка к другому. Большой палец с его возвышением служит при этом только опорой.

Таким же образом возвышением большого пальца, основной и концевой фалангами массируют слева от позвоночника снизу вверх, при этом остальные пальцы служат теперь только опорой. Для регулировки давления левая рука всегда расположена на правой.

Если массирующий должен стоять справа от стола для массажа, то свою правую руку он должен положить так, чтобы пальцы были обращены вниз; массируют же всегда по направлению снизу вверх.

Прием сверления в сидячем положении больного. Больной сидит на табуретке спиной к массирующему со свободно расположенными на бедрах руками. Массирующий помещает внизу справа и слева от позвоночника мякоти обоих больших пальцев, производя винтообразные движения в сторону позвоночника в направлении кверху, передвигаясь от сегмента к сегменту, вплоть до шейного отдела позвоночника. Остальные пальцы служат только опорой и помещаются на гребешки подвздошных костей, боковые поверхности тела, ребра и. лопатки. Этот прием можно использовать одно- и двусторонне.

Рис. 14. Массаж подлопаточной мускулатуры.

а — первый прием; б — второй прием.

При приеме перемещения ладонь производит качательные и толчкообразные движения; при этом перемещаются не только мышцы, но и кожа.

Массирующий находится справа от табуретки. Его левая рука фиксирует таз больного; она расположена на левой ягодице и охватывает пальцами гребешки подвздошных костей. Правая ладонь производит винтообразные движения, воздействуя на разгибатели спины по направлению к позвоночнику. Затем от правого надплечья производят движения так, чтобы правая кисть путем двигательных и качательных движений воздействовала на разгибатели спины снизу вверх. При этом левая рука производит легкое движение в обратную сторону. При воздействия на разгибатели спины слева меняют соответствующим образом положение рук.

В противоположность гипертонусу мышц миогелозы не реагируют на вибрации, а быстрее всего реагируют на сильные разминания. Твердые вибрации повышают тонус, а потому они показаны при гипотонии и атрофии мышц.

В отношении труднодоступных мышц (подлопаточная, круглая, поясничная, подвздошная) применяют специальные приемы.

Прием для воздействия на подлопаточную мышцу. При воздействии на левую подлопаточную мышцу левой рукой фиксируют лопатку на уровне плеч; вторую руку продвигают между лопаткой и грудной клеткой. Этим отодвигают лопатку кнаружи и получают возможность воздействовать на подлопаточную мышцу поглаживаниями и растираниями. Этот прием позволяет воздействовать и на межреберные промежутки, расположенные под лопаткой (рис. 14).

Воздействие на подвздошно-поясничную мышцу. Плашмя положенной ладонью массирующий пытается подойти к подвздошной мышце над гребешком подвздошной кости, что не всегда одинаково удается при первой процедуре. Это становится возможным лишь при уменьшении напряжения. Подвздошную мышцу массируют легкими поглаживаниями и растираниями. Затем пальцы переводят на поясничную мышцу, заканчивая поглаживанием и круговыми движениями у места прикрепления квадратной мышцы (рис. 15). Эта процедура требует от массирующего хорошо выраженного чувства осязания и большого внимания, в противном случае не следует пользоваться указанным приемом.

Рис. 15. Массаж подвздошно-поясничной мышцы, с —в сидячемположении больного; б —в лежачем положении больного.

Сотрясение таза. Для устранения напряжения мышц и соединительной ткани таза, в особенности при ишиасе, простреле, спондилозе и при жалобах на боли при менструации, мы производим сотрясение таза. Массирующий, сидящий позади больного, кладет свои руки на туловище больного так, чтобы пальцы касались друг друга. После того как кисти приведены в положение пронации, края указательных пальцев проводят в глубину между нижними краями ребер и гребешками подвздошных костей. Путем коротких боковых колебательных движений кистями, которые при этом скользят кзади к позвоночнику, совершается сотрясение таза. Его можно производить как в лежачем, так и в сидячем положении больного (рис. 16).

Рис. 16. Сотрясение таза

Приемы, воздействующие на изменения в соединительной ткани. В соответствии с нашим положением, при различных состояниях соединительной ткани применяют различные приемы. В общем при набуханиях мы предпочитаем нежную вибрацию, при втяжениях поглаживание и глубокое разминание, при вдавлениях — разминание и валяние.

По нашему мнению, еще нет полной уверенности в том, какая техника является наилучшей при различных изменениях в соединительной ткани. Несомненно, что предложенное Dicke раздражение путем тангенциального вытяжения является чем-то новым. Но успехи соединительнотканного массажа по Leube — Dicke или Teirich — Leube еще нельзя считать вполне достоверным доказательством того, что тангенциальное вытяжение одинаково хорошо влияет на различные изменения в соединительной ткани (мягкие и грубые выбухания, вдавления). Как нам кажется, это в первую очередь относится к мягким выбуханиям. На это указывают и наблюдения Teirich — Leube, что вытяжения не оказывают влияния на выбухания и что изменения в соединительной ткани остаются и по исчезновении жалоб. Hartmann устранял гелозы в подкожной клетчатке растиранием, a Kohlrausch установил, что вибрация действует более эффективно при наличии узелков в пояснично-спинной фасции при расстройстве менструального цикла.

Специальными приемами для воздействия на соединительную ткань являются приемы пилы и вытяжения, которые производят тангенциально вытягивающее и толчкообразное действие.

Прием пилы имеет своей целью охватить область спины. При этом раздвинутые большие и указательные пальцы обеих рук помещают по сторонам позвоночника так, чтобы между ними появился кожный валик. После этого обеими руками производят пилящие движения в противоположных направлениях, причем пальцы при этом должны смещать захваченную кожу и не должны по ней скользить. Таким путем массируют всю поверхность от сегмента к сегменту снизу вверх.

Если этот прием осуществляют с левой стороны стола для массажа, то его проводят левой рукой, правая же служит в качестве груза.

Следующим приемом, действующим преимущественно на соединительную ткань, является воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков. При этом массирующий находится слева или справа от стола для массажа. Мякиши II и III пальцев обеих рук он помещает на позвоночник так, чтобы один остистый отросток приходился между указанными пальцами. Каждая рука производит мелкие круговые движения, направленные в противоположные стороны, проходя в глубину возле, выше и ниже остистого отростка (между остистыми отростками соседних позвонков). Остистые отростки всех позвонков массируют снизу вверх. Можно производить массаж большим и указательным пальцами обеих рук, но, по нашим наблюдениям, в этом случае глубокое действие слабее.

Приемы, воздействующие на надкостницу. Изменения в надкостнице мы устраняем круговыми растираниями. Vogler применяет при этом свой ритмический массаж с давлением.

При спайках в плевральной полости, бронхиальной астме и эмфиземе легких мы к сегментарному массажу добавляем растяжение грудной клетки, изменяя его степень в зависимости от характера заболевания.

При растяжении грудной клетки больной делает соответственно своим возможностям глубокий выдох; в это время массирующий, сидящий позади больного, обеими руками сжимает его грудную клетку. После команды «вдох» он сразу убирает свои руки. Благодаря прекращению сдавления и вдоху больного происходит быстрое расширение грудной клетки. При этом весьма важно, что больной дышит открытым; ртом без сдавления (рис. 17).

Рис. 17. Растяжение грудной клетки. а — первый прием; б — второй прием.

План проведения сегментарного массажа

Так как всякое рефлекторное изменение, часто расположенное вдали от патологического очага, может стать источником патологического импульса, рефлекторные зоны связаны между собой и могут появиться атипичные зоны по Kibler,. то всякий частичный массаж, как его раньше понимали, нецелесообразен, а необходимо воздействовать на весь организм.

По той же причине мы отвергаем воздействие только на максимальные точки, которые применяют Puttkamer, Kibler, Vogler и др. При сравнительном изучении мы, как и Bernhardt, отметили, что массаж самих максимальных точек, под которыми мы подразумеваем всякое болезненное рефлекторное явление, хотя и быстро давал эффект, но последний был не продолжительным. Это и понятно, потому что оставались рефлекторные изменения, на которые не воздействовали, и они действовали как патологический очаг. Вторая причина заключается в появлении непредвиденных побочных реакций. Bernhardt и Rentzsch при воздействии на максимальные точки нецелесообразными приемами массажа вызывали смещение рефлекторных явлений. Мы это наблюдали и при непосредственном воздействии на максимальные точки, а также при неправильной дозировке.

Порядок воздействий и их направление при массаже. 20-летний опыт показал наибольшую целесообразность следующего проведения массажа.

1) Если у больного определены пораженные сегментарные зоны, то целесообразно начинать с массажа сегментарных корешков у места их выхода из позвоночника. Наблюдения с применением и других физических факторов показали, что воздействием на сегментарные корешки можно добиться наиболее длительных функциональных изменений. Некоторые изменения на периферии исчезают после массажа только области спины.

2) Массаж следует начинать с нижних сегментов, и только тогда, когда здесь исчезнет напряжение, переходят к воздействию на более высоко расположенные отделы.

3) В первую очередь следует устранять поверхностное напряжение, а потом и более глубоко расположенное. Таким образом, массирующий должен постепенно переходить с кожи на глубокие ткани.

4) Воздействие в области какого-либо сегмента целесообразнее производить по направлению к позвоночнику, чем удаляясь от него, что не противоречит и указанному выше в п. 1 о необходимости начинать с; массажа сегментарных корешков. Само расположение мышц при приближении к позвоночнику обеспечивает лучшее воздействие на них, так как направление мышечных волокон и позвоночник оказывают естественное противодействие. Так как мы хотим добиться рефлекторного действия, а рефлекторный путь проходит от кожи к спинному мозгу, то понятно, что мы действуем по этому пути. Поэтому мы начинаем массаж межреберных мышц у грудины и, следуя межреберным промежуткам, доходим до позвоночника.

5) Напряжение в конечностях всегда устраняют с периферии по направлению к сердцу. Большей частью, однако, эффект наступает быстрее, если сначала массируют бедро или плечо, а потом лишь голень или предплечье, однако всегда по направлению от периферии к центру.

6) По нашим наблюдениям, нет необходимости при первых процедурах массажа обходить максимальные точки, так как при воздействии и на них быстрее наблюдается лечебный эффект. Конечно, и здесь массирующий должен учитывать особенности больного и не действовать по шаблону (рис. 18).

 

Рис.18

План

проведения

процедуры

сегментарного

массажа

спины

 

 

Специальные методики сегментарного массажа. По указанным выше причинам, мы начинаем с воздействия на спину — с массажа сегментарных корешков. К нему присоединяют воздействия на отдельные участки: таз, грудную клетку, голову и затылок, конечности.

Воздействие на спину. Процедуру проводят в лежачем: положении больного при полном расслаблении мышц. Это достигается тем, что больного укладывают на живот с вытянутыми вдоль тела и несколько ротированными руками, так что ладони обращены кверху. Голову его поворачивают в сторону (рис. 19).

Рис. 19. Положение больного при массаже спины.

а — в положении лежа; б — в положении сидя

Массаж спины мы начинаем с приема сверления; затем следуют приемы воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков: приемы пилы, толчка, натяжения, причем всегда снизу вверх. После воздействия этими специальными приемами на область корешков переходят к воздействию на окололопаточную область.

Следует встать слева от больного. Левую руку продвигают между надплечьем и головкой правого плеча больного. Пальцами правой руки, кроме большого, захватывают место прикрепления широкой мышцы спины и при натяжении в сторону наружного края лопатки производят мелкие растирания с перемещением кожи вдоль наружного края лопатки по направлению к ее нижнему углу. После этого большим и указательным пальцами захватывают нижний угол лопатки и мышцы в окружности. При этом левой рукой производят легкое натяжение кзади, вызывая отставание лопатки. Благодаря этому становится возможным хорошее воздействие на область угла лопатки. Растирания большим пальцем продолжают делать вдоль внутреннего края лопатки вплоть до уровня надплечий. Отсюда производят растирания со смещением кожи и валяние в области верхнего края трапециевидной мышцы вплоть до затылка. Затем воздействуют на ткани, расположенные вокруг левой лопатки. На мышцы, расположенные над и под остью лопатки, воздействуют растираниями и смещением кожи по направлению снаружи внутрь. Воздействие заканчивают легкой вибрацией мышц спины.

Воздействие на таз. На таз воздействуют сначала в лежачем, потом в сидячем положении больного. Воздействие начинают с поглаживаний и растираний крестца со смещением кожи вдоль его внутреннего гребешка. Затем воздействуют по ходу гребешка крестца, всегда снизу вверх, и наконец, вдоль наружной части крестца до верхнего суставного отростка. После этого применяют прием сверления, воздействия на промежутки между остистыми отростками и применяют прием пилы.

Если процедуру проводили в лежачем положении больного, то потом воздействуют в сидячем его положении (рис. 20). Туловище лучше всего расслаблено тогда, когда больной свободно держит руки на бедрах

Рис. 20. План проведения процедуры сегментарного массажа области таза.

В сидячем положении больного на ягодичные мышцы воздействуют поглаживаниями и растираниями, начиная от ости и гребешка подвздошной кости по направлению к седалищной кости и крестцу. Важно воздействовать на бороздки в мышцах. Особенно хорошо реагируют на легкую вибрацию наряду с растираниями напряженные мышцы, расположенные ниже гребешка подвздошной кости сзади. Заканчивают процедуру слабыми растираниями по ходу гребешка подвздошной кости по направлению снаружи кнутри. Затем следует воздействие на подвздошную мышцу.

Мякиши II—IV пальцев помещают на верхний край лобковой кости вблизи места соединения лобковых костей, и мелкими круговыми движениями при слабом надавливании переводят их в сторону по ходу пупартовой связки, а затем через переднюю, нижнюю и верхнюю ость подвздошной кости — к ее гребешку вплоть до крестца (см. рис. 20). К этому присоединяют глубокие поглаживания в том же направлении. При наличии напряжения мышц в глубине таза (в результате заболевания половых органов) применяют легкую вибрацию. Всякое воздействие на таз заканчивают его сотрясением.

Воздействие на грудную клетку. После воздействия на спину воздействуют на грудную клетку. На ткани, расположенные над грудиной, воздействуют снизу вверх поглаживаниями и нежными растираниями. Места прикрепления ребер к грудине часто очень болезненны и требуют осторожного подхода и определенной приспособляемости. Bernhardt при резких растираниях наблюдал появление чувства жажды и сдавления. Поглаживаниями и растираниями вдоль краев грудины, от мечевидного отростка по направлению к грудине заканчивают воздействие на нее.

Многие больные бронхиальной астмой указывают, что только после такого воздействия процесс дыхания у них облегчается. Межреберные промежутки массируют слабыми круговыми растираниями, начиная у грудины и следуя по ходу межреберных промежутков к позвоночнику (рис. 21). Силу давления следует подбирать в зависимости от чувствительности больного. Особое внимание обращают на углы ребер. Всегда воздействуют снизу вверх. При бронхиальной астме и плеврите добавляют нежные вибрации межреберных промежутков. Для массажа верхних межреберных промежутков концевые фаланги продвигают от подмышечной впадины под большую грудную мышцу, которая при этом отводится. Во время массажа рука медленно скользит от верхней части грудной клетки к подмышечной впадине.

Рис. 21. План проведения процедуры сегментарного массажа области грудной клетки.

К воздействию на грудную клетку относится и массаж мышц, расположенных вокруг лопатки (подлопаточный прием), а также и мышц, расположенных над и под остью лопатки, как это было уже описано при воздействии на спину. Теперь, однако, процедуру проводят в сидячем положении больного. Массаж грудной клетки заканчивают легкими вибрациями мышц грудной клетки и растяжениями последней.

Воздействие на затылочную область. Предварительно массируют область нервных корешков и трапециевидную мышцу. При невралгии затылочного нерва во избежание резких ответных реакций при первых процедурах рекомендуется проводить только такое воздействие. Если массаж трапециевидной мышцы не. вызывал особых ответных реакций, приступают к массажу грудино-ключично-сосковой мышцы. Борозда между грудино-ключично-сосковой и верхней частью трапециевидной мышцы имеет при этом большое значение, так как отсюда можно вызвать расслабление ременной мышцы головы и мышцы, поднимающей лопатку. При этом необходимо соблюдать осторожность, так как в нижней трети здесь расположено весьма чувствительное плечевое сплетение, на которое нельзя воздействовать. На ткани по ходу linea terminalis nuchae воздействуют мелкими растираниями по направлению к наружному затылочному бугру. Подобным же образом воздействуют и на подлежащие ткани. Особое значение приобретают эти участки при наличии так называемой головной боли вследствие наличия узелков или уплотнений. Воздействие на затылочную область воизбежание неожиданностей требует от массирующего наличия тонкого чувства осязания и особого подхода. При неправильно проведенном массаже состояние больного может ухудшиться, при правильной же технике и дозировке сегментарного массажа именно при этом заболевании можно добиться значительного лечебного эффекта.

После воздействия на затылочную область переходят к массажу области лба. Применяют поглаживания и смещающие кожу растирания по ходу лобной мышцы, захватывая потом кожу всей головы. Воздействие заканчивают легкими поглаживаниями (рис. 22).

Рис.22 План проведения процедуры сегментарного массажа области затылка и головы

Воздействие на конечности. При заболевании конечностей рефлекторные изменения имеются преимущественно в мышцах, в первую очередь в мышцах с узким мышечным брюшком или же в менее упругих. Часто увеличение напряжения и максимальные точки сочетаются с миогелозами. Рефлекторное увеличение напряжения и максимальные точки на верхней конечности расположены в следующих мышцах: выпрямляющей туловище, трапециевидной, большой грудной, двуглавой плеча, широкой мышце спины, трехглавой плеча, разгибателях и сгибателях кисти и противопоставляющей большой палец кисти. Такие изменения на нижней конечности расположены в следующих мышцах: большой ягодичной, прямой мышце бедра, напрягающей широкую фасцию бедра, передней и задней большеберцовых.

После воздействия на соответствующую корешковую область и область спины переходят к массажу конечностей. При этом на имеющиеся рефлекторные изменения воздействуют смещающими кожу растираниями и мелкими круговыми движениями наряду с вибрациями.

Начинают с воздействия на плечо (бедро), потом переходят на предплечье (голень), причем всегда по направлению от периферии к центру. Специальные указания в отношении заболеваний различных суставов приведены далее.

Побочное действие сегментарного массажа (смещение рефлексов)

Следует особо подчеркнуть, что основой сегментарного массажа является знание нервнорефлекторных взаимоотношений и путей их прохождения. Не зная этих взаимоотношений, можно вызвать у больного увеличение жалоб, изменить картину заболевания и причинить массажем больше вреда, чем принести пользы.

При массаже отдельных сегментов или максимальных точек непораженные ткани или органы, которые, казалось бы, не связаны с патологическим очагом, могут поражаться во время самого массажа или вскоре после него. И в этом случае постоянно может быть доказана связь по нервным путям. Массаж, проведенный технически неправильно, без учета его соответствия состоянию реактивности больного, служит дополнительным раздражителем и без того раздраженного функционального образования. В результате этого появляются прежде отсутствовавшие напряжение и боли. Эти добавочно вызванные воздействием массажа жалобы и напряжения обозначают как смещение рефлекса или напряжения.

Для массирующего важно знать, когда и где имеется опасность вызвать массажем такие смещения и как можно устранить уже появившиеся.

До сих пор известны следующие смещения.

1) Если при правосторонней ишиальгии воздействуют вблизи III и IV поясничных позвонков слева, то могут появиться тянущие боли в ноге и онемение, сопровождающееся зудом, или выраженное колотье в области лодыжек и на подошве. Если после этого промассировать ткани между большим вертелом правого бедра и седалищным бугром, то боли исчезают.

2) Массаж области лопатки непосредственно выше и ниже ее ости по ходу заднего отрезка дельтовидной мышцы может вызвать онемение и даже зуд и колотье в руках; эти боли можно устранить интенсивным массажем подмышечной впадины.

3) Массаж левой подмышечной впадины может вызвать жалобы со стороны сердца, которые можно устранить массажем левого края грудной клетки.

4) При массаже мышц затылка и шейных сегментов иногда появляются головная боль, потеря сознания, "головокружение, усталость или же больной быстро засыпает. Эти явления можно устранить растиранием век и массажем лба по ходу лобной мышцы.

5) При массаже спины возможно увеличение напряжения мышц в области шеи и грудной клетки (прежде всего в углу между ключицей и грудиной), что можно устранить массажем грудной клетки спереди.

6) При массаже мышц между внутренним краем левой лопатки, особенно ее внутренним верхним углом, и позвоночником иногда наблюдаются приступы грудной жабы. Их можно устранить массажем левой половины грудной клетки вблизи грудины и нижнего ее края.

7) При воздействии на поясничные и нижнегрудные сегменты на спине и в области таза могут появиться жалобы на тупое чувство давления или боли в области мочевого пузыря, что часто бывает перед началом менструации. Для устранения этих ощущений необходимо воздействовать на ткани, расположенные внизу живота, на переднем крае таза и в области лонного сочленения.

8) При жалобах на желудок максимальную точку находят ниже ости лопатки вблизи надплечья. Воздействие на эту точку возможно лишь тогда, когда напряжение в области нижней части лопатки уменьшилось; если не соблюсти этого условия, то можно вызвать новые дополнительные боли в желудке, которые исчезают при воздействии на нижний край грудной клетки слева и нижний отдел грудной клетки до грудины.

9) Воздействие растираниями на ткани в области грудины и в местах прикрепления к ней ребер вызывает неприятное чувство жажды и удушья; оно устраняется глубоко проникающими поглаживаниями в области VII шейного позвонка (Bernhardt).

10) При воздействии по поводу запоров резкими растираниями на набухание в области сегментов D10—D12 Bernhardt наблюдал появление жалоб на мочевой пузырь (спустя 30 минут до 2 часов) и даже кишечные кровотечения (спустя 10—30 минут).

11) Если -после устранения всех рефлекторных изменений проводят более 5 процедур массажа, то можно вновь вызвать появление напряжения (Bernhardt).




Дата добавления: 2015-09-12; просмотров: 52 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

Локализация, протяженность и выраженность рефлекторных явлений | Виды рефлекторных явлений | Объяснение рефлекторных явлений | Реактивность организма | Сила раздражения при сегментарном массаже | Взаимоотношения между реактивностью организма и силой раздражения | Действие сегментарного массажа | Выявление рефлекторных и болевых симптомов | Выявление изменений в коже | Выявление изменений в соединительной ткани |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.016 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав