Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Роды при тазовом предлежании.

Определение Затылочное предлежание – это такое предлежание, когда головка плода находится в согнутом состоянии и наиболее низко расположенной областью ее является затылок. Роды в затылочном предлежании составляют около 96% всех родов. При затылочном предлежании может быть передний и задний вид. Передний вид чаще наблюдают при первой позиции, задний – при второй.
Биомеханизм родов при переднем виде Первый момент - сгибание головки: Сгибание шейного отдела позвоночника, подбородок идет к груди, затылок вниз, а лоб задерживается над входом в малый таз. Головка сгибается до малого косого размера и проходит им во вход в малый таз и в широкую часть полости малого таза. Второй момент - внутренний поворот головки (правильный): Головка плода ротирует вокруг своей продольной оси при ее переходе из широкой в узкую часть полости малого таза. Третий момент - разгибание головки: Головка плода продолжает продвигаться по родовому каналу и одновременно с этим начинает разгибаться. Разгибание при физиологических родах происходит в выходе таза. Подзатылочная ямка упирается в нижний край лонного сочленения, образуется точка фиксации, опоры. Рождение головки через вульварное кольцо происходит малым косым ее размером (9,5 см). Последовательно рождаются затылок, темя, лоб, лицо и подбородок. Четвертый момент - внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки плода: Переднее плечико рождается первым, заднее же несколько задерживается копчиком, но вскоре отгибает его, выпячивает промежность и рождается над задней спайкой при боковом сгибании туловища.Головка плода, родившегося в переднем виде затылочного предлежания, имеет долихоцефалическую форму за счет конфигурации и родовой опухоли.
Биомеханизм родов при заднем виде Роды в заднем виде затылочного предлежания – это вариант биомеханизма, при котором рождение головки плода происходит, когда затылок обращен к крестцу. При влагалищном исследовании определяют малый родничок у крестца, а большой – у лона. Первый момент – сгибание головки плода: Стреловидный шов устанавливается синклитически в одном из косых размеров таза, в левом (первая позиция) или в правом (вторая позиция), а малый родничок обращен влево и кзади, к крестцу (первая позиция) или вправо и кзади, к крестцу (вторая позиция). Головка проходит через плоскость входа и широкую часть полости малого таза своим средним косым размером (10,5 см). Ведущей точкой является точка на стреловидном шве, расположенная ближе к большому родничку. Второй момент - внутренний неправильный поворот головки: Внутренний поворот происходит при переходе через плоскость узкой части малого таза и заканчивается в плоскости выхода малого таза, когда стреловидный шов устанавливается в прямом размере. Третий момент - дальнейшее (максимальное) сгибание головки: Когда головка подходит границей волосистой части лба (точка фиксации) под нижний край симфиза, происходит ее фиксация, и головка делает дальнейшее максимальное сгибание. Четвертый момент - разгибание головки: Образовались точка опоры (передняя поверхность копчика) и точка фиксации (подзатылочная ямка). Под действием родовых сил головка плода делает разгибание, и из-под лона появляется сначала лоб, а затем лицо, обращенное к лону. Пятый момент - наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков.



Дата добавления: 2015-09-12; просмотров: 8 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

Организация работы акушерского стационара. | Группы риска возникновения и развития перинатальной патологии. | Физиология менструального цикла. | Женский таз с акушерской точки зрения. | Плод как объект родов. | Методы обследования и диагностики беременных. | Контрацепция. | Вторичная слабость родовой деятельности. Нарушения родовой деятельности. | Беременность и роды с воспалительными заболеваниями мочеполовой систем. | Гестоз. |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав