Читайте также:
|
Операции в дистальном отделе конечности, в сочетании с другими. 5-6 см. в области головки МБК (на 1,5-2 см ниже головки) под поверхностную и глубокую фасцию до упора в кость. 20мл 3-4% раствора. Обезболиваются разгибатели заплюсневого сустава.
Анестезия поверхностной и глубокой ветвей малоберцового нерва
При операциях в дистальном отделе конечности. Стоя, закрутка, ремень, приподнять конечность. Глубокая ветвь: на границе средней и нижней трети наружной поверхности голени находят малоберцовый желобок, образованный сухожилиями длинного и бокового пальцевых разгибателей. Вкалывают иглу (кончик по заднему краю длинного разгибателя пальца на глубину 2 см до прокола глубокой фасции. 10 мл 3% раствора. Смещают иглу под кожу, то же количество вводят – обезболивается поверхностная ветвь.
Анестезия каудального кожного нерва бедра
При операциях на заднебедренном соединительнотканном пространстве. Стоя. Иглу вводят в желобе между двуглавой и полусухожильной мышцами на 10 см ниже седалищного бугра, продвигают под глубокую фасцию (до 2 см) снизу вверх под углом 40-45 градусов к поверхности кожи. 5-10 мл 3%, смещая иглу.
Анестезия заднего кожного нерва голени
При операциях в дистальном отделе конечности. 5-6 см. Стоя. В наружном надпяточном желобе на ширину ладони выше бугра пяточной кости. Иглу вкалывают под кожу и фасцию впереди ахиллова сухожилия. Под фасцию 5-10 мл, затем извлекая иглу, под кожу 5-10 мл 3-4% раствора. Латеро-плантарная поверхность ЗС, голени, плюсны.
Анестезия скрытого нерва
В сочетании при операциях на дистальном отделе конечности, самостоятельно – на внутренней поверхности голени. 5-6 см. Стоя. У нижней границы стройной мышцы, под кожу над скрытой веной. 10-15 мл раствора 3-4% по обе стороны вены, поворачивая иглу.
Неврэктомия большеберцового нерва
При необратимых процессах в суставах, сухожилиях, связках, костях дистального отдела конечности, включая заплюсну. Сочетанный наркоз или нейролептики + инфильтрационная.
5-6 см разрез кожи и подкожной клетчатки в медиальной надпяточной ямке голени на 0,5-1 см впереди и параллельно сложному пяточному сухожилию. Нижний конец разреза на 10-12 см выше бугра пяточной кости. Останавливают кровотечение, обнаруживают футляр ССН-пучка. В него через верхний угол раны вводят 10мл 2-3% раствора новокаина. Вскрывают, проводят тупой лигатурный крючок позади вены под нерв, отделяют его от сосудов. Нерв пересекают сначала сверху, потом снизу. Концы прячут в фасциальный футляр. Узловые швы на фасцию и кожу. Коллоидная повязка.
Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 132 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |