Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

УЗИ мочевого пузыря №1331

11.11.13г.

Мочевой пузырь хорошего наполнения. V- 300мм, стенка – 3,4 мм, в просвете небольшое количество взвеси. Prostata – контуры неровные, нечеткие, 40х56х30 мм. Объем остаточной мочи – 30 см³.

21.10.2013 г. Осмотр ЛОР-врача: без патологии.

21.10.2013 г. Осмотр окулиста: без патологии.

21.10.2013 г. Осмотр невролога: без патологии.

VII. Диагноз и его обоснование

На основании:

1.Жалоб больного на редкий кашель со случаями скудного выделения слизистой мокроты.

2.Анамнез заболевания: На протяжении 5 лет не обследовался.Изменения в лёгких выявлены при рентгенофлюрографическом обследовании (медкомиссия). Амбулаторно проводилась противовоспалительная терапия.Исходя из R- динамики больной был направлен на онкофтизмопульмонологическую комиссию (Малая туберкулома верхней доли правого легкого SI), после проведения которой была рекомендована госпитализация в Гродненский УЗ ОКЦ «Фтизиатрия».Семейный, бытовой и производственный контакт отрицает.

3.Анамнез жизни: Постоянное воздействие в период работы холода, пыли, что могло привести к нарушениям в системе местной бронхопульмональной защиты, где в свою очередь увеличивает вероятность проникновения возбудителя заболевания в легкие, а также выкуривание большого количества сигарет в день(1-1,5 пачки).

4. Данных лабораторных исследований: Общий анализ крови от 29.10.13г. Эритроциты -5,55 * 10¹²/л, Гемоглобин- 170 г/л, Тромбоциты- 181* 10⁹/л, Лейкоциты- 7,24 * 10⁹/л, Эозинофилы -2%, Нейтрофилы: Палочкоядерны-е 2%, Сегментоядерные- 47%, Лимфоциты- 40%, Моноциты- 8%, СОЭ- 2% Общий анализ крови от 13.10.13г. Эритроциты- 5,67 * 10¹²/л, Гемоглобин - 172 г/л, Тромбоциты- 215 * 10⁹/л,

Лейкоциты- 7,23 * 10⁹/л, Эозинофилы -2%, Нейтрофилы: Палочкоядерные- 2%, Сегментоядерны-е 54%, Лимфоциты- 36%, Моноциты- 5%, СОЭ- 2%. Общий анализ мочи от 29.10.13г. Цвет: светло-желтый, Мутность: прозрачная, Реакция: кислая, Относительная плотность: 1016, Белок: нет, Глюкоза: отриц., Эпителий плоский: 0-1, Лейкоциты: 0-1.

Общий анализ мочи от 13.10.13г. Цвет: светло-желтый, Мутность: прозрачная, Реакция: кислая, Относительная плотность: 1015, Белок: нет, Глюкоза: отриц., Эпителий плоский: 0-1, Лейкоциты: 0-1.

Биохимический анализ крови от 29. 10. 13Общий белок: 69 г/л,Мочевина: 6,3ммоль/л,Креатин: 99 мкмоль/л,Билирубин: 21,1 мкмоль/л,Связанный билирубин: 2,4 мкмоль/л,АСаТ: 26 U/L,АЛаТ: 21 U/L. Бактериоскопия мокроты: 30. 10.13. – МКБ не обнаружены, 31.10.13. – МКБ не обнаружены.

Анализ мокроты для мониторинга лечения от 29.10.13г. МКБ не обнаружены. ВАСTEC MGTV 960 (29) 09.11.13г. – культура МКБ не обнаружена. Исследование крови на ВИЧ от 15.10.13г. ИФА-отрицательная.Проба Манту 2ТЕ 01.11.13г. – 7 мм папула.

5.Данных инструментальных исследований: Рентгенография грудной клетки № 4903 от 25.10.13. Справа за тенью переднего отрезка II ребра определяется фокус затемнения средней интенсивности без четких контуров (1,5х1,5 см). Корни не расширены. Сегменты- без особенностей. Видимая часть синусов свободна. Заключение: Малая туберкулома верхней доли правого легкого SI. Обзорная рентгенограмма легких №1896 от 25.10.13

В-Д-1 справа изменения сохранены прежнего характера. Корни не расширены Сегменты без особенностей. Видимая часть синусов свободна. Заключение: Малая туберкулома верхней доли правого легкого SI.