Читайте также:
|
ОЦЕНКА МОНОНУКЛЕАРНОГО РЯДА КОСТНОГО МОЗГА.
| Первые 3 года | Старше 3х лет | |
| Малая и большая лимфоидные клетки /полипотентные клетки/ | 0 – 5 % | 0,1% - 1,5% |
| Плазматические клетки | 0- 3 % | 0- 2 % |
| Моноциты /макрофаги/ | 2 – 8 % | 0 – 3 % |
ОЦЕНКА ЭРИТРОИДНОГО РОСТКА КОСТНОГО МОЗГА.
1- Миелоэритробластический коэффициент – соотношение элементов белой и красной крови, где % ядросодержащих клеток эритроидного ряда принимается за единицу.
В норме: 2-4:1 – на 1ом году
3-4:1 – после года
2- Наименее дифференцированная клетка эритроидного ряда – проэритробласт /эритробласт/ - 1% - 3%
3- Строго требуется наличие всех переходных форм.
ОЦЕНКА МИЕЛОИДНОГО РЯДА КОСТНОГО МОЗГА.
1. В миелоидном ряду количество бластных форм не должно превышать 5%- 8% /миелобласты/.
2. Каждая из остальных групп /миелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные/ составляет 10- 15%
3. В среднем количество клеток миелоидного ряда равно таковому в периферической крови, достигая при раздражении 40% - 60%
4. О раздражении миелоидного ростка говорит увеличение костномозгового индекса созревания нейтрофилов выше 0,7.
% промиелоцитов + %миелоцитов + %метамиелоцитов Индекс = ------------------------------------------------------------------------
% палочкоядерных + % сегментоядерных
ОЦЕНКА МИЕЛОГРАММЫ.
1. Оценка эритроидного ростка, исходя из миелоэритробластического коэффициента.
2. Наименее дифференцированная клетка эритроидного ряда – ПРОЭРИТРОБЛАСТ /эритробласт/ - 1% -3%
ОЦЕНКА МЕГАКАРИОЦИТАРНОГО РЯДА КОСТНОГО МОЗГА.
В мазке мегакариоциты составляют 0,5% всех форменных элементов, а в 1 мм3 красного мозга – 0,02 – 0,2 х 10*9/л.
ПЛАЗМЕННАЯ СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА.
| Система «С» | Синоним | Активность к рождению в % к норме | Сроки, норма после рожд. |
| 1. I | Фибриноген | 1,5 – 2,0 г/л | Через 2- 4 дня |
| Протромбин | 24% - 65% | Через 10 дней |
| Тканевой тромбопластин | Норма | |
| Ионы кальция | Норма | |
| Проакцелерин, лабильный фактор | Норма | |
| ----------- | ||
| Проконвертин, аутопротромбин 1 | 20% - 60% | Через 2-12 мес. |
| АГГ (антигемофильный гаммаглобулин) | норма | |
| Плазменный компонент тромбопластина, фактор Кристмаса, аутопротромбин II | 15% - 60% | Через 3- 9 мес. |
| Фактор Стюарта- Прауэра, протромбиназа, аутопротромбин III | 20% - 50% | Через 2- 12 мес. |
| Плазменный предшественник тромбопластина, фактор Розенталя | 15% - 70% | Через 1- 2 мес? |
| Фактор Хагемана, контактный фактор | 25% - 55% | Через 9 мес. |
| Фибриностабилизирующий фактор фибриназа | норма |
Практические навыки.
Внести в дневники самоконтроля.
1. Особенности сбора анамнеза и жалоб при поражении системы крови у детей с соматическими и гематологическими заболеваниями.
2. Все навыки предыдущего занятия по методике обследования системы крови.
3. Оценки гемограмм при соматических и гематологических заболеваниях у детей.
4. Оценка миелограмм при соматических и гематологических заболеваниях у детей.
5. Оценка патологической коагулограммы.
6. Итоговая оценка результатов субъективного, объективного и лабораторного обследования, составление заключения по характеру выявленной патологии.
Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 34 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова | | | СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ |