Таблица 1.
Изменения эндометрия на протяжении овуляторного менструального цикла.
| Фаза менструального цикла | День менструального цикла | Железы эндометрия | Строма эндометрия |
| Ранняя пролиферация | -10-8 | Прямые, маленькие, круглые; выстилающий их эпителий однорядный, ядра мелкие; митозы редкие | Клетки веретенообразные с небольшими ядрами и малым количеством цитоплазмы; митозы редкие |
| Средняя пролиферация | -6-4 | Удлиненные, слегка извитые; ядра клеток эпителия крупнее, чем в стадии ранней пролиферации; множественные митозы | Разрыхлена, отечна; в клетках количество цитоплазмы увеличено; множественные митозы |
| Поздняя пролиферация | -2-0 | Извитые, с широким просветом; выстилающий их эпителий многорядный, ядра клеток крупные; митозы редкие | Отек нерезко выражен; митозы редкие |
| Ранняя секреция | +2+4 | Сильно извитые; ядра клеток эпителия расположены базально; митозы отсутствуют | Относительно компактная; митозы редкие |
| Средняя секреция | +6+8 | Пилообразные, в просвете — секрет; митозы отсутствуют | Выраженный отек, предецидуальная реакция |
| Поздняя секреция | +10+12 | Регрессия желез, складчатость их стенок; выстилающий эпителий однорядный с пикнотическими ядрами | Выраженная предецидуальная реакция, инфильтрация лейкоцитами |
Примечание. Дни менструального цикла отсчитываются от момента овуляции (0), при это дни фолликулярной фазы указываются со знаком -, лютеиновой фазы — со знаком +
Показатели тестов функциональной диагностики при овуляторном менструальном цикле приведены в табл. 2.
Таблица 2.
Показатели тестов функциональной диагностики при овуляторном менструальном цикле
| Тесты функциональной диагностики | Дни менструального цикла | |||||
| -10—8 | -6—4 | -2—0 | +2—4 | +6—8 | +10—12 | |
| Базальная температура | 36,6 ± 0,2° | 36,7 ± 0,2° | 36,5 ± 0,1° | 37,1 ± 0,1° | 37,2 ± 0,1° | 37,2 ± 0,1° |
| Симптом зрачка | + | ++ | +++ | + | — | — |
| Длина натяжения нити шеечной слизи, см | 8—12 | |||||
| Кариопикнотический индекс, % | 20—40 | 50—70 | 80—88 | 60—40 | 30—25 | 25—20 |
Примечание. Дни менструального цикла отсчитываются от дня овуляции (0), при этом дни первой его фазы указываются со знаком —, второй фазы со знаком +.
Содержание в плазме крови стероидных (яичниковых, надпочечниковых) и белковых (гонадотропных) гормонов определяют с помощью радиоиммунологического метода (табл. 3). Наибольшее диагностическое значение имеют определение содержания тестостерона (до и после назначения дексаметазона), прогестерона (на 21—23-й день менструального цикла), пролактина, ЛГ, ФСГ, а также изучение суточной экскреции с мочой прегнандиола (метаболита прогестерона) на 21—24-й день менструального цикла, метаболитов андрогенов (17-кетостероиды, дегидроэпиандростерон) до и после применения дексаметазона.
Таблица 3
Содержание гонадотропных, половых и надпочечниковых стероидных гормонов в плазме крови женщины в различные возрастные периоды (по данным радиоиммунологического метода)
| Гормоны | Возрастные периоды | ||||
| Препубертатный период | Детородный период | Постменопауза | |||
| I фаза менструального цикла | Овуляция | II фаза менструального цикла | |||
| Фоллитропин (ФСГ), Ед/ л | 2—4 | 6,2—10,8 | 19—36 | 6—14 | 50—200 |
| Лютропин (ЛГ), Ед/ л | 3—6 | 7,4—13,3 | 38—104 | 6—14 | 80—200 |
| Пролактин, мЕд/ л | 310 ± 182 | 310 ± 182 | 310 ± 182 | 170 ± 68 | |
| Эстрадиол, нмоль/л | 0,2 | 0,1—0,3 | 0,58—1,28 | 0,29—0,84 | 0,1 |
| Прогестерон, нмоль/л | 3,5 ± 1,7 | 9,7 ± 3,14 | 39,2 ± 14,5 | ||
| Тестостерон, нмоль/л | 2,8 ± 0,1 | 2,8 ± 0,1 | 2,8 ± 0,2 | 3,5 | |
| Кортизол, нмоль/л* | 200—800 | 200—800 | 200—800 | 200—800 | 200—800 |
* Содержание кортизола в плазме крови значительно колеблется в течение суток, максимальная концентрация определяется в 8 ч.
Дата добавления: 2014-12-19; просмотров: 151 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |