Сильное противомикробное действие. Эффективная концентрация ниже, чем у антибиотиков. Широкий спектр: грам- (в том числе синегнойная палочка), грам+ (хламидии, легионеллы, некоторые микобактерии).Устойчивы к фторхинолонам спирохеты, фекальные энтерококки, анаэробы. Действие бактерицидное и бактериостатическое, низкая токсичность в терапевтических дозах, т.к. действие избирательное, только на микроорганизм (механизм действия: ингибируют фермент бактерий ДНК-гиразу, нарушается способность микробной клетки к размножению). Хорошо всасываются в жкт, проникают в жидкости и ткани, через плаценту, в женское молоко, через ГЭБ (лучше всех пефлоксацин) и сохраняют терапевтическую концентрацию в крови 12 часов, а пролонгированные формы – 24 часа (т.е. приём 2 или 1 раз в сутки). При в/в введении готовят р-ры непосредственно перед введением, очень чувствительны к свету, систему закрывают от света. Не кумулируют, но при почечной недостаточности возможна кумуляция при любом пути введения.
В связи с высокой активностью в отношении возбудителей бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, фторхинолоны III и IV поколений называют «респираторными»: Левофлоксацин (таваник),
Спарфлоксацин (спарфло),
Грепафлоксацин (раксар),
Моксифлоксацин (авелокс),
Гемифлоксацин.
Хотя терапевтические возможности препаратов значительно шире.
ПРИМЕНЕНИЕ ФТОРХИНОЛОНОВ:
1.Инфекции ЛОР-органов (отит, синусит, тонзилит и т.д.), верхних дыхательных путей.
2.Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, муковисцидоз).
3.Инф. органов малого таза, т.е. мочевыводящих путей: цистит, простатит, пиелонефрит, эндометриоз.
4.Венерические инф.: гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз.
5.Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
6.Инф. брюшной полости и кишечные инфекции: желчного пузыря и желчевыводящих путей, перитонит, сальмонеллёз, брюшной тиф, холера.
7.Тяжёлые инфекции на фоне иммунодефицита.
8.Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве.
9.Местно – заболевания глаз: конъюктивит, блефарит, бактериальная язва роговицы.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Со стороны жкт:
- диспепсии (тошнота, рвота, нарушение аппетита – у левофлоксацина «волчий аппетит», диарея, запор, эпигастральные боли, метеоризм, у ципрофлоксацина – кровотечения в жкт, язв;
- панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС:
- головокружение, возбуждение, бессонница;
- нарушение вкуса (металлический вкус), нарушение обоняния, шум в ушах;
- депрессии, фобии, тремор, судороги.
Со стороны других органов:
- повреждение хрящей (хондротоксичность);
- фотосенсибилизация;
- анемия, тромбоцитопения;
- дисбактериоз;
- аллергии;
- на месте в/в введения – жжение, флебиты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1.Гиперчувствительность.
2.Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
3.Детский и подростковый возраст (до 15 лет) – до окончания периода интенсивного роста.
4.Беременность и лактация (прекращают грудное вскармливание на период лечения).
II поколение:
Ломефлоксацин (максаквин)- таб. 0,4; р-р 0,3% (глазные капли).
Норфлоксацин (нолицин, норбактин, норилет)- таб. 0,2; 0,4 и 0,8; р-р 0,3% (глазные и ушные капли);
Офлоксацин (таривид, заноцин)- таб. 0,1 и 0,2; р-р 0,2% д/ин; 0,3% глазные капли и глазная мазь.
Пефлоксацин (абактал, перти, пефлоцин)- таб. 0,4; р-р 8% д/ин.
Ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран)- таб. 0,25 и 0,5; р-р 0,2% д/ин; 0,3% глазные и ушные капли.
Эноксацин (эноксор)- таб. 0,2.
III поколение
Левофлоксацин (таваник)- таб. 0,25 и 0,5; р-р 0,5% д/ин.
Спарфлоксацин (спарфло)- таб. 0,2.
Грепафлоксацин (раксар)- таб. 0,4.
IV поколение
Моксифлоксацин (авелокс)- таб. 0,4.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 85 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |