Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Диспансеризация

Диспансеризация — система профилактических и ле­чебных мероприятий, направленных на сохранение тру­доспособности, укрепление здоровья и физического разви­тия лиц, подлежащих диспансеризации.

Диспансеризация проводится в жизнь на основе дис­пансерного метода, который заключается в системати­ческом наблюдении за состоянием здоровья взятых на дис­пансерный учет лиц; изучении их труда и быта; активном выявлении больных на ранних стадиях болезней и их ле­чении; проведении мер индивидуальной и социальной про­филактики; оздоровлении производственных и бытовых условий больных.

Существуют две формы диспансеризации:

1) диспансеризация здоровых людей, нуждающихся в систематическом активном наблюдении за состоянием здоровья вследствие возрастно-физиологических особенностей организма (дети, подростки, беременные женщи­ны) или в связи с особенностями и условиями труда (уча­щиеся, спортсмены и т.п.);

2) диспансеризация больных определенными формами заболеваний (сердечно-сосудистые, туберкулез, язвенная болезнь ЖКТ, бронхиальная астма, сахарный диабет и др.).

Диспансеризация здоровых имеет целью сохранение и укрепление их здоровья и физического развития, оздо­ровление внешней среды путем установления дифферен­цированного режима труда, отдыха, питания, своевремен­ного выявления возникающих у них заболеваний или пре-морбидных состояний и активного лечения выявленных

заболеваний.

Диспансеризация больных отдельными нозологически­ми формами осуществляется путем их активного выявле­ния, учета и лечения (противорецидивного лечения). Дис­пансеризация больных обеспечивает сохранение их тру­доспособности, предупреждение осложнений, дальнейше­го прогрессирования заболевания, наступления инвалид­ности.

Медсестра общей практики активно участвует в процес­се диспансеризации. Она ведет учет всех пациентов, под­лежащих диспансеризации, контролирует выполнение сроков посещений врача. Если пациент по причине ухудше­ния здоровья не может посетить врача, медсестра органи­зует активное посещение и обследование пациента на дому. Важной составной частью диспансеризации является про­филактическое противорецидивное лечение. Медсестра контролирует выполнение назначенного лечения пациен­тами, ведет разъяснительную работу, убеждая их прохо­дить необходимые курсы лечения.,

Отбор больных в диспансерные группы производится на основании профилактических осмотров (флюорография ежегодно), посещении (первичных) врачей поликлиник, заключений врачей стационаров по результатам обследо­вания.

Целесообразно делить всех диспансеризуемых лиц на 5 следующих групп, положив в основу этого деления сте­пень компенсации заболевания и утраты трудоспособнос­ти:

I группа — практически здоровые лица;

II группа — лица с хроническими заболеваниями и «угрожаемыми со­стояниями» без нарушения трудоспособности;

III группа — больные с нестойкой компенсацией и сниженной трудо­способностью;

IV группа - больные с нарушенной компен­сацией заболевания и стойкой нетрудоспособностью;

V груп­па — больные со стойкой декомпенсацией, нуждающиеся в систематическом лечении, а иногда и в постороннем ухо­де, полностью нетрудоспособные.

Большую роль в диспансеризации играет санитарное просвещение. Лица, подвергшиеся диспансеризации, дол­жны быть осведомлены о правильном режиме питания, сна, отдыха, гигиенического поведения, должны овладеть гигиеническими навыками, соблюдать личную и обще­ственную профилактику.

Неоценима роль медсестры общей практики в прове­дение в жизнь перечисленных задач. Индивидуальные бе­седы с пациентами с приведением примеров из практики дает должный эффект.

'Диспансерный учет позволяет выявить правильность организации диспансерного обслуживания, исчислять со­ответствующие показатели.

Основными показателями являются:

• данные о количестве впервые выявленных и взятых на учет больных с туберкулезом, вирусным гепати­том, злокачественными новообразованиями и др.;

• данные о количестве взятых на диспансерный учет здоровых лиц;

• своевременность диспансеризации;

• результаты диспансеризации (выздоровление, ухуд­шение, без перемен, количество дней нетрудоспособности).

Качество и эффективность диспансеризации. Диспан­серная работа участкового терапевта непрерывно контро­лируется заведующим отделением. Другой формой конт­роля являются периодические отчеты на врачебных конфе­ренциях.

Для анализа качества диспансеризации и ее эффек­тивности можно рекомендовать следующие критерии.

1. Для оценки степени охвата населения диспан­серным обслуживанием:

а) показатель охвата диспансерным наблюдением всего населения участка. Этот показатель вычисляется по фор­муле: