Читайте также:
|
Головные боли, головокружения не беспокоят. Обмороков в последнее время не отмечалось. Больная правильно ориентирована в окружающем пространстве и времени. Легко идет на контакт, восприятие и внимание не нарушено. Способна сосредотачиваться на одном деле. Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватно окружающей обстановке.
Сон поверхностный, тревожный, продолжительностью 7-8 часов. Засыпает трудно.
Рефлексы Бабинского, Россолимо отрицательные. В двигательной сфере патологических изменений не выявлено.
Предварительный диагноз: Порок митрального клапана, с преобладанием стеноза. Деструктивные изменения биопротеза митрального клапана?
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
Лабораторные исследования:
1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Анализ мочи.
4. RW, ВИЧ
Инструментальные исследования:
1. ЭКГ.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. Эхо-КГ
4. Рентгенография органов грудной клетки.
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
АНАЛИЗ КРОВИ
| Результ. | Норма | ||||||
| Единицы СИ | Единицы, подлежащие замене | ||||||
| Гемоглобин | Ж М | 12,4 г.% | 130,0—160,0 120,0—140,0 | ã/ë | 13,0-16,0 12,0-14,0 | г.% | |
| Эритроциты | М Ж | 3,7 млн. | 4,0—5,0 3,9—4,7 | * 1012/л | 4,0—5,0 3,9—4,7 | млн. в 1мм3 (мкл) | |
| Цветовой показатель | 0,8 | 0,85-1,05 | 0,85—1,05 | ||||
| Ретикулоциты | --- | 2—10 | 0/00 | 2—10 | 0/00 | ||
| Тромбоциты | 30 тыс. | l80,0— 320,0 | * 109/л | 180,0—320,0 | тыс. в 1 мм3 (мкл) | ||
| Лейкоциты | 2,13 тыс. | 4,0—9,0 | * 109/л | 4,0—9,0 | тыс. в 1 мм3 (мкл) | ||
| Миелоциты | ---- | %*109/л | — | % в 1 мм3 (мкл) | |||
| Метамиелоциты | ---- | %*109/л | — | % в 1 мм3 (мкл) | |||
| Палочкоядерные | %*109/л | 1—6 0,040—0,300 | %*109/л | 1—6 40-300 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Сегментоядерные | %*109/л | 47—72 2,000—5 500 | %*109/л | 47—72 2000-5500 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Эозинофилы | 0,09 %*109/л | 0,5—5 0,020—0,300 | %*109/л | 0,5—5 20—300 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Базофилы | 0,5 | 0—1 0—0,065 | %*109/л | 0—1 0—65 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Лимфоциты | 25,2 %*109/л | 19—37 1,200—3.000 | %*109/л | 19—37 1200—3000 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Моноциты | 10,3 %*109/л | 3-11 0,090—0,600 | %*109/л | 3-11 90—600 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Плазматические клетки | ----- | %*109/л | % в 1 мм3 (мкл) | ||||
| Скорость (реакция) оседания эритроцитов | М Ж | 16 мм/ч | 2—10 2—15 | мм/ч | 2—10 2-15 | мм/час | |
БИОХИМИЯ КРОВИ
| Показатели | Результат | Единицы | Единицы СИ |
| Натрий Калий Общий белок Альбумины Аланинаминотрансфераза Аспартатаминотрансфераза Глюкоза Креатинин Мочевина Общий билирубин Прямой билирубин | 140,8ммоль/л 4,04 ммоль/л 7,6 г% 4,3 г% 23 ЕД 56 () ЕД 92 мг% 0,7 14 мг/100мл 1,9 ()мг% 0,5 ()мг% | 6,5-8,5г% 4-5г% 5-30 ЕД 8-40 ЕД 80-120 мг% 0,5-1,6 20-40 мг/100мл 0,65-1,2 мг% 0,15 мг% | 65-85 г/л 40-50 г/л 0,1-0,68 ммоль/л 0,1-0,45 ммоль/л 4,44-6,66 ммоль/л 0,044-0,141 ммоль/л 3,3-6,6 ммоль/л 8,6-20,5 мкмоль/л 2,57 мкмоль/л |
| Анализ мочи от 13.03.2001 |
| Количество: 30 Цвет: светло-желтый Реакция: рН 4,0 Удельный вес: 1021 Прозрачность: полная Белок: нет Сахар: --- Ацетон: --- Уробилин: в N. Плоские эпителиальные клетки: немного Лейкоциты: 1-3 в п. з. Эритроциты: единичные в препарате Цилиндры: --- Слизь: много Бактерии: умеренное количество |
Результаты на ВИЧ и RW отрицательны, выявлен положительный HCVAg.
ЭКГ
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 86 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |