Читайте также:
|
ЗАДАЧА 1
СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОПЕРЕЧНИКА СПИННОГО МОЗГА НА РАЗЛИЧНЫХ УРОВНЯХ
Больной Н., 34 лет, переведен в нейроспинальное отделение из травматологии после полученной травмы. Больной в сознании. Общее состояние тяжелое. Больной лежит на спине, без движений, дыхание учащенное, пульс 84 уд/мин., тоны сердца приглушены, на вопросы отвечает по существу.
В ходе неврологического обследования у больного выявлено: Синдром Горнера слева, сила рук: слева 0-1 баллов, справа 2-3 балла, тонус снижен, глубокие рефлексы отсутствуют, патологических рефлексов нет. Движения в ногах отсутствуют, сила - 0-1 балл D=S, рефлексы высокие, выявляются патологические пирамидные знаки с обеих сторон: Бабинского, Гордона, Оппенгейма, Россолимо. Отсутствие всех видов чувствительности с уровня Супь Задержка мочеиспускания и дефекации.
1. Определите неврологические синдромы, имеющиеся у данного больного?
2. Что входит в синдром Горнера, уровень поражения нервной системы при нем?
3. Установить топический диагноз.
ЗАДАЧА 2
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Больная К., 64 года, утром, встав с постели, внезапно потеряла опору на левую ногу, споткнулась и упала. Была вызвана скорая медицинская помощь. При обследовании установлено А/Д 190/110 мм рт.ст., пульс 76 уд. в мин.
При неврологическом обследовании выявлено: отсутствие движений в левой ноге, снижение силы мышц 1-2 балла, повышение глубоких рефлексов слева и патологические рефлексы Бабинского, Гордона, Оппенгейма, Россолимо. Легкая слабость в проксимальном отделе левой руки.
1. Установите неврологический синдром.
2. Какое изменение мышечного тонуса может быть у больной?
3. Поставить топический диагноз (ОНМК в бассейне правой ПМА).
ВАРИАНТ 2.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
У 62-летнего мужчины отмечалась умеренная головная боль и легкая слабость в правой кисти и предплечья, на следующий день его жена обнаружила, что он не может говорить и отсутствуют движения в правых конечностях.
В ходе неврологического обследования выявлено: моторную афазию, но больной мог понимать речь и обозначить "да" и "нет". Отмечались центральный парез мышц иннервируемых правым лицевым нервом, правосторонний гемипарез (больше выраженный в руке, чем в ноге), некоторое снижение поверхностной чувствительности и мышечно-суставного чувства справа и астереогноз в правой руке.
1. Определите неврологические синдромы, имеющиеся у данного больного?
2. Как называется состояние перед развитием судорожного приступа?
3. Поставить топический диагноз (поражение левой лобной доли, внутренней капсулы).
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 86 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |