Вопрос 1 Заболевания С-С-С
1. Необходимо строго соблюдать предписанный режим, особенно в острой стадии заболевания. Больному должен быть обеспечен полный покой, как физический, так и психологический.
2. Следует строго соблюдать предписанную диету. В ней должны присутствовать овощи, зелень, крупы, мясо, богатые калием продукты. Потребление жидкости нужно уменьшить примерно наполовину от суточной нормы. Рекомендуется принимать пищу 6 раз в день. В диете применяется бессолевой высокобелковый хлеб, а для улучшения вкуса пищи можно использовать петрушку, лавровый лист, ваниль, тмин, лимон. Кроме того, рекомендована калиевая диета: фруктовые и овощные соки, рисовая каша, бессолевой хлеб, картофель, сливочное масло, молоко. Также нужно устраивать творожно-яблочные или творожно-яблочно-картофельные разгрузочные дни.
3. Если больной перенес инфаркт миокарда, то в первые дни стоит ограничить его диету высококалорийной легкоусвояемой пищей, минеральной водой и фруктовыми соками. Далее, начиная с 3-4 дня, можно постепенно вводить в рацион творог, молочнокислые продукты, протертое мясо.
4. Нужно ограничить употребление поваренной соли, так как она выводит из организма хлористый калий, который важен для сердца
5. Необходимо постоянно следить за артериальным давлением и пульсом. Если больному прописаны сердечно-сосудистые препараты, то принимать их нужно в строгом соответствии с предписаниями доктора.
6. Следует обращать внимание на нетипичные жалобы пожилых пациентов при уходе за больными.
7. После длительного постельного режима могут развиваться такие грозные осложнения, как тромбоз и тромбоэмболия. Они могут быть следствием застоя венозной крови, которому способствует длительное неподвижное состояние конечностей. Для профилактики подобных осложнений полезны физические упражнения. Нужно сгибать и разгибать ноги в суставах, стараться чаще изменять положение тела. Помочь может и неглубокий массаж ног. Полезно также поднятие ног с помощью подушки.
8. При уходе за больным необходимо владеть навыками доврачебной неотложной помощи.
Вопрос 2
1. Абсцесс – это гнойное расплавление тканей с образованием полости, чаще всего заполненной гноем. Не соблюдение правил асептики и антисептики, постановка инъекции без перчаток. Загрязнение и внесение инфекции иглой при выполнении лечебных манипуляций (подкожные и внутримышечные инъекции). Возбудителем обычно является стафилококк. 2. Ограничение двигательной активности, длительная госпитализация, несоблюдение правил лично гиены больного, снижение иммунитета. Имеет значение достаточно много факторов, например состояние иммунной системы человека, если иммунитет у человека сильный, то организм сможет сам справиться с микробами и абсцесс не появится. И наоборот – ослабленное состояние больного, особенно если это лежачий пациент провоцирует развитие гнойных осложнений. Может спровоцировать развитие абсцесса и ситуация, когда при введении лекарство попадает не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку. Если при инъекции игла попадает в кровеносный сосуд ягодичной области, то внутренняя гематома также может привести к формированию абсцесса. 3. Выполнение внутримышечной инъекции: помогите больному занять удобное положение: при введении в ягодицу — на животе или на боку; в бедро — лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо — лежа или сидя; определите место инъекции; вымойте руки (наденьте перчатки); обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции; третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки; возьмите в правую руку шприц (5-й палец положите на канюлю иглы, 2-й палец — на поршень шприца, 1-й, 3-й, 4-й пальцы — на цилиндр); растяните и зафиксируйте 1—2-м пальцами левой руки кожу в месте инъекции; введите иглу в мышцу под прямым углом, оставив 2-3 мм иглы над кожей; перенесите левую руку на поршень, захватив 2-м и 3-м пальцами цилиндр шприца, 1-м пальцем надавите на поршень и введите лекарственное средство; прижмите левой рукой место укола ватным шариком со спиртом; извлеките иглу правой рукой; сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи; наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для мусора или погрузите шприц и иглу (многоразового использования) в емкость с дезинфицирующим раствором.
4. Соблюдение правил асептики и антисептики, обработка рук перед инъекцией, использование перчаток. С целью профилактики постинъекционных осложнений следует избегать повторных введений лекарств в одно место, периодически менять стороны инъекции, поскольку многократное введение препаратов приводит к травмированию мышечных тканей (лекарством, иглой) и развитию абсцесса даже в условиях соблюдения всех правил асептики. Кроме того, одной из наиболее частых причин постинъекционных осложнений является неоправданно широкое использование масляных и концентрированных растворов, особенно в сочетании с неправильной техникой выполнения инъекции. Масляные растворы нельзя вводить внутримышечно, а концентрированные растворы не следует вводить подкожно. Даже при однократном неправильном введении препарата может развиться постинъекционный абсцесс.
5. Для постановки внутримышечных инъекций подходят: мышцы ягодицы; мышцы плеча; мышцы бедра. верхний наружный квадрат ягодичной мышцы. Возможно делать укол и в мышцу бедра. Самым безопасным местом считается средняя часть передней поверхности бедра. Еще можно делать укол в мышцы руки (дельтовидная мышца). Но и мышца сама не очень развита как правило (соответственно, не может "принять" большой объем препарата), и много кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому уколы в руку сопряжены с высоким риском осложнений.
Вопрос 3 Промывание глаз:
Необходимое оснащение: специальный стеклянный стаканчик на ножке, лекарственный раствор
1)Налить в стаканчик лекарственный раствор и поставить перед больным. 2) Попросить больного, чтобы он правой рукой взял стаканчик за ножку, наклонил лицо так, чтобы веки оказались в стаканчике, прижал стаканчик к коже и поднял голову (при этом жидкость не должна ввытекать); 3) Попросить больного часто поморгать в течении 1 мин, не отнимая стаканчик от лица; 4) Попросить больного поставить стаканчик нас тол, не отнимая стаканчик от лица; 5) Налить свежий раствор и попросить больного повторить процедуру 8-10 раз.
Закапывание капель. Оснащения: стерильная пипетка, флакон с глазными каплями.
1)Проверить соответсвие названия капель назначению врача; 2) Набрать нужное кол-во (2-3 капли для каждого глаза); 3) В положении больного сидя или лежа попросить его запрокинуть голову и посмотреть вверх; 4) Оттянуть нижнее веко и, не прикасаясь ресниц(не подносить пипетку к глазу ближе на 1,5 см) закапать капли в конъюктивальную складку одного, а затем другого глаза.
Закладыване глазно мази. Оснащения: тюбик с глазной мазью
1)Посадить больного перед собой и попросить его слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх; 2) Оттянуть нижнее веко больного большим пальцем; 3) Держа тюбик у внутреннего угла глаза и продвигая его так, чтобы «цилиндрик» мази расположился вдоль всего века и вышел за наружную спайку век, выдавить мазь из тюбика на конъюктиву нижнего века по границе его с глазным яблоком. 4) Отпустить нижнее веко: мазь прижмется к глазному яблоку; 5) Убирать тюбик от век.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 93 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |