Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Отделяемое из дренажей

Раневое отделяемое

Открытые инфицированные раны

Неколичественный способ (забор пробы производит врач):

- кожу вокруг раны обрабатывают 70% этиловым спиртом или другим антисептиком;

- жидкий материал из раны в количестве 1-3 мл берут по возможности только шприцем, который можно хранить в термостате при неплановом заборе вечером или ночью;

- биоптаты из ран получают путем иссечения участка ткани из глубоких слоев или производят забор отделяемого тампоном вращательными движениями от центра к периферии после тщательной хирургической обработки раны с иссечением некротизированных участков, удалением гноя;

(жидкий материал, полученный в ходе операций вечером, ночью или в праздники, можно посеять в операционной, используя с этой целью жидкие питательные среды для посева крови, крышку флаконов обработать также как при посеве крови, хранить в термостате)

Количественный способ (производит врач):

-кожу в месте прокола (для оценки уровня бактериальной обсемененности):

- на раневую поверхность накладывают на 5 минут слегка смоченную физиологическим

раствором стерильную марлевую салфетку (10 слоев марли) площадью 25 см кв.;

- салфетку, пропитанную раневым отделяемым, доставляют в лабораторию в стерильной чашке

Петри немедленно.

Исследования фрагмента ткани

- после иссечения из раны фрагмента ткани асептически помещают его в стерильную емкость (чашка Петри или контейнер с крышкой);

- вносят несколько капель стерильного физраствора для предотвращения высыхания пробы;

- немедленно доставляют в лабораторию.

Отделяемое из дренажей

(данное исследование используют только при невозможности применения других способах забора ввиду малой достоверности рультатата!):

- 70% этиловым спиртом обрабатывают поверхность дренажной трубки до высыхания;

- отделяемое из дренажной трубки берут стерильным шприцем в дистальной части дренажной

трубки или используют для посева дистальный ее конец при удалении дренажа;

- собранный материал помещают в стерильную посуду с соблюдением правил асептики.

Отделяемое закрытых полостей - перикардиальная, плевральная, суставная жидкости

(забор проб производит врач):

- кожу в месте прокола обрабатывают раствором антисептика (троекратно до высыхания);

- в шприц набирают пунктат в количестве 5 мл, закрывают иглу колпачком и немедленно доставляют пробу в лабораторию прямо в шприце (в вечернее время шприц с пробой, упакованный в чистый пакет, можно хранить в термостате);

- во время ревизионной операции на суставах при протезировании рекомендуют

брать пять различных образцов тканей, используя отдельные инструменты, чтобы уменьшить

возможность ложно-положительного результата из-за перекрестной контаминации

(ультразвуковая обработка удаленных импланта-тов за счет разрушения микробных биопленок

может увеличивать частоту выделения микроорганизмов при парапротезной инфекции, осо-

бенно у пациентов, которые недавно получали антибактериальную терапию).

По согласованию с бактериологической лабораторией, для повышения высеваемости, пробу полученную в шприце, можно в условиях операционной посеять во флаконы для крови (обработка флаконов согласно инструкции для забора крови).

При подозрении на анаэробную инфекцию действуют двумя способами:

1). после получения биопробы путем чрезкожной пункции иглу шприца с биопробой втыкают в резиновую пробку, обработанную дважды 70% спиртом (для обеспечения анаэробных условий); полученную пробу упаковывают в чистый пакет, доставка в течение получаса;

2). пробу после забора шприцом вводят в специальный флакон для анаэробных исследований, полученный в баклаборатории, который можно хранить в термостате.