Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Задача№9

Приложение 4

Ответы на ситуационные задачи

По поликлинической терапии

Задача №1

1.ОРВИ

2.Повышение температуры тела, проявление интоксикации, катаральные проявления

со стороны верхних отделов респираторного тракта.

3.Амбулаторно.

4.Этиотропная и симптоматическая терапия. Антибактериальная терапия не показана.

5. Временная нетрудоспособность до 7-8 дней.

Задача №2

1. Правосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония, средне-тяжелое течение.

ДН I

2. Нет

3. ОАК,ОАМ, рентгенологическое обследование по нормализации температуры

тела, анализ мокроты

4. Антибиотики, бронхо- и муколитики,легко усвояемая пища

5. На дому, 25-30 дней

Задача №3

1.ГБ IIст.2ст,риск 3, ХСН- 0

2. Изменение образа жизни, отказ от курения, снижение массы тела, отказ

от пива, снижение употребления поваренной соли до 5г/сут., ведение

«дневника гипертоника». Подбор гипотензивных препаратов в течение 3 мес.

Задача№4

1. ИБС, стенокардия напряжения ФК III,постинфарктный кардиосклероз (ОИМ, ранее),

ГБ III ст,3 ст, риск 4.ХСН II А,ФК III (NYHA).

2. ОАК,ОАМ,ЭКГ в 12 отведениях, липидограмма, протромбин,

сахар крови консультации окулиста и невролога.

3. Капотен 1 т. под язык, затем прием В-блокаторов до достижения целевого

ЧСС 60-62 уд.в мин., ингибиторов АПФ, статинов, дезагрегантов.

Задача№5

1. Острый миокардит.

2. Показана госпитолизация для уточнения диагноза и лечения

Задача№6

1.Дилатационная кардиомиопатия

2.Нет

3.Ингибиторы АПФ, В-блокаторы, антогонисты рецепторов

к альдостерону, диуретики, сердечные гликозиды. Да.

4. Диспансеризация с осмотрами ежеквартально: ЭКГ,один раз в год ЭхоКГ,

по показаниям суточное мониторирование.

Задача №7

1.Язвенная болезнь желудка в стадии обострения, язва проксимального

отдела желудка до 2-х см., тяжелое течение. Атрофический пангастрит,

ассоциированный с НР.

2. В стационаре.

3. Диспансерные осмотры ежеквартально с выполнением ОАК, ОАМ, кал на

скрытую кровь, диагностика НР- идентификация не инвазивными методами,

по показаниям ЭГДС и консультации онколога и хирурга.

4. Нетрудоспособность до 30 дней при отсутствии осложнений.

Задача№8

1. Хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение, обострение.

ХПН- 0.Сахарный диабет II типа.

1. ОАК, ОАМ, моча по Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, уровни креатинина и мочевины, консультации уролога и эндокринолога.
2. Госпитализация

Задача№9

1. Острый постстрептококковый гломерулонефрит, изолированный мочевой синдром.

ХПН-0.

1. Да
2. При правильном ведении выздоровление. Диспансерное наблюдение 3 года.
3. Временная нетрудоспособность до 50 дней при неосложненном течении. При осложнениях до 4 месяцев. Смена профессии.