Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Аппетит: несколько снижен

Стул: 1 раз в сутки, пероидически, 1 раз в двое суток, умеренное количество оформленного кала коричневого цвета

Кровотечения (haemorrhagia): отрицает

ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Боль в правом подреберье: отрицает

Диспепсические явления (dyspepsia): отрицает

Желтуха (icterus): отсутствует

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Диспепсические явления (dyspepsia): периодически возникают запоры

СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

Боль: отрицает изменение положения тела, прием острой пищи, алкоголя, водная нагрузка и т.д.), чем купируются боли.

Мочеиспускание: не изменено, за сутки выделяется примерно 1 литр мочи

Дизурические расстройства (dysuria) отрицает

Моча: цвет мочи соломенно-желтый, без примесей, прозрачнаяная

Отеки (oedema): отсутствуют

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
(ANAMNESIS MORBI)

Считает себя больной в течении недели, когда впервые появились жалобы на кашель и одышку в покое, повышение температуры до 38 С и потерю сознания. Появлений подобных жалоб не с чем не связывает, со слов, появились на фоне полного благополучия. К врачу не обращалась, самостоятельно принимала левомицетин. После потери сознания вызвала скорую и 14.04.2015 г. и бригадой скорой помощи была доставлена в стационар.

В условиях стационара назначено: клинический анализ крови, Rg органов грудной клетки, ЭКГ.

Учитывая жалобы, анамнез, данные обследования и тяжесть состояния, пациентка была госпитализированна в ОРИТ.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ
(ANAMNESIS VITAE)

Краткие биографические данные: родилась 16.12.1981 году в г. Брянске. Семья полноценная, является единственным ребенком в семье. Развивалась без особенностей. В школу пошла в 7 лет, училась хорошо. После школы поступила в высшее учебное заведение, ГПУ, имеет высшее педагогическое образование.

Семейно-половой анамнез: начало менструации в 12 лет. Цикл 29 дней, регулярно, продолжительность 3 дня, с умеренным количеством выделений. Замужем (в 23 года), имеет двоих детей. Всего беременностей 2, родов 2.

Трудовой анамнез: не работает, является домохозяйкой

Бытовой анамнез: жилищные и санитарно-гигиенические условия в быту удовлетворительные.

Питание: старается питаться регулярно, но аппетит снижен.

Перенесенные заболевания: с 2006 г. ремиссия по поводу лимфогранулематоза, с 2007 г. постлучевой пневмофиброз, постлучевая кардиомиопатия: миокардиофиброз, адгезивный перикардит, в 2010 г. аппендектомия. ВИЧ, гепатит В, С, тубекулез, венерические заболевания – отрицает.