Тест PWC-170 - типичный пример пробы с субмаксимальными нагрузками. Физическую работоспособность выражают в величине мощности нагрузки при PWC-170 в минуту, основываясь на представлении о линейной зависимости между ЧСС и мощностью выполненной работы до 170 уд/мин. Этот тест предложили Т. Sjostrand в 1947 г. В нашей стране он используется в модификации Карпмана. Последовательно задают две нагрузки, по 5 мин каждая, с интервалом в 3 мин при частоте педалирования 60-70 в минуту. Нагрузку выполняют без предварительной разминки. Первую нагрузку подбирают в зависимости от массы тела обследуемого с таким расчетом, чтобы получить несколько значений ЧСС в диапазоне от 120 до 170 уд/мин. Мощность первой нагрузки - от 300 до 800 кгм/мин, второй (в зависимости от ЧСС при первой) - от 700 до 1600 кгм/ мин, что уточняют по формуле: N, + (170-f1) / f1 - 60.
Физическую работоспособность определяют по формуле (модификация В. Л. Карпмана с соавторами) PWC = N1 + (N2 – N1) х (170 - f1) / (f2 - f1)
где N1- работоспособность, кгм/мин, f1 и f2 - ЧСС при первой и второй нагрузках.
У занимающихся спортивными играми и единоборством физическая работоспособность при пробе PWC-170 чаще всего равна 1260-1865 кгм/мин, или 18-22 кгм/мин, скоростно-силовыми и сложнокоординационными видами спорта – 1045-1600 кгм, или 15,3-19 кгм/мин. У женщин данные - соответственно на 10-30% ниже. Отношение PWC-170 к объему сердца в миллилитрах составляет обычно 1,5-1,9.
Проба PWC-170 относительно несложная, поэтому может широко применяться на всех этапах подготовки. Величины PWC-170 пытаются определять не только в классическом варианте на велоэргометре, но и при выполнении беговых нагрузок, степ-теста (Фомин B. C., Карпман В. Л.), а также специфических нагрузок в естественных условиях.
степ-эргометрия, в основу которой положено модифицированное восхождение по лестнице (ступеньке). С этой целью предложены одно-, дву-, трех-и многоступенчатые тесты. Имеются специальные степ-эргометры с регулируемой высотой ступенек. В клинической практике лучше всего иметь набор ступенек различной высоты с шириной площадки, достаточно удобной для постановки стоп обследуемого. Для обеспечения безопасности лестница должна быть надежной и крепиться к полу. При обследовании пожилых лиц ступеньки рекомендуется ставить у стены. Высота ступеньки определяется индивидуально в зависимости от длины ноги испытуемого. Обычно при проведении степ-эргометрии рекомендуется иметь набор ступенек высотой 25, 33, 40 и 50 см.
Мощность выполняемой работы регулируется изменением высоты ступенек или темпа восхождения. Темп восхождения задается метрономом, звуковым или световым сигналом. При проведении степ-эргометрии необходимо помнить, что при темпе менее 60 шагов в минуту восхождение становится неудобным, слишком медленным, а при скорости более 180 шагов в минуту может возникнуть угроза падения обследуемого.
Мощность, затрачиваемая при подъеме на ступеньку, рассчитывается по формуле: W = 0,22Р • h • п,
где W— мощность, Вт; Р — масса тела испытуемого, кг; А — высота ступеньки, м; п — число подъемов в минуту.
Определение величины PWC170 методом степ-эргометрии. После проведения небольшой разминки выполняется первая нагрузка, и в ее конце определяется ЧСС. Затем испытуемому предоставляется отдых в положении сидя. Исходя из вышеуказанных положений, подбирается мощность второй нагрузки и определяется ЧСС в конце нагрузки. Время выполнения каждой нагрузки составляет 3—5 мин. После выполнения пробы по формуле рассчитывается мощность первой и второй нагрузок. Подставляя найденные значения в формулу В. Л. Карпмана и др. (1988), определяется оценка физической работоспособности при ЧСС 170 уд/мин (PWC170).
Организация проведения проб с физической нагрузкой (32)
При проведении двигательных тестов, особенно у нетренированных и больных людей, в условиях субмаксимальных нагрузок могут возникнуть острые патологические состояния, в большинстве случаев связанные с неадекватным выбором величины нагрузки. Для их предупреждения необходимо соблюдать установленные правила и всегда быть готовым к оказанию обследуемому неотложной помощи.
Нагрузочное тестирование должно обязательно проводиться в присутствии врача. Он определяет величину нагрузки и дает указания для ее прекращения. В помещении, где проводится обследование, должна быть кушетка, на которую при необходимости укладывают обследуемого. Оборудуя лабораторию для проведения проб с физической нагрузкой, следует укомплектовать ее аппаратом для искусственной вентиляции легких, дефибриллятором и фармакологическими средствами для купирования аритмий, выраженной гипотензии, гипертензии, стенокардии, острой сердечной недостаточности и других острых патологических состояний.
Лучше всего обследование проводить утром. В каждом случае время обследования должно быть записано в протоколе. Желательно, чтобы температура в помещении, где проводится тестирование, поддерживалась равной 18—22вС.
За день до тестирования обследуемому рекомендуют соблюдать обычную диету, а в день тестирования — только легкий завтрак. Перед выполнением тестовой нагрузки обследуемый не должен принимать лекарств, за исключением тех, которые необходимы по курсу лечения. Это относится также к кофе, чаю, никотину и алкоголю. Не рекомендуется проводить обследование после тяжелой мышечной нагрузки.
В день тестирования физическая активность должна быть минимальной, а за 1 ч до его начала обследуемый должен отдохнуть.
Приступая к тестированию, необходимо уточнить анамнез и историю болезни обследуемого и провести ЭКГ-исследование в состоянии мышечного покоя.
Должные значения ЧСС при проведении нагрузочной пробы
1. Возраст,
2. годы
3. Не перенесшие инфаркт миокарда
4. Перенесшие инфаркт миокарда
Противопоказания к проведению проб с физической нагрузкой
Абсолютные:
1. острый период инфаркта миокарда (менее 2—3 нед от начала заболевания);
2. нестабильная стенокардия, предварительно не стабилизированная медикаментозной терапией;
3. острый миокардит, перикардит, эндокардит;
4. недостаточности кровообращения IIБ — III стадии;
5. отчетливая отрицательная динамика ЭКГ (инверсия положительных зубцов Т, углубление отрицательных зубцов Т более чем на 2 мм, депрессия сегмента ST до 1 мм и более, появление атриовентрикулярных и внутрижелудочковых нарушений проводимости);
6. неконтролируемые нарушения ритма и проводимости (частая, более 1:10, групповая, политопная экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия; атриовентрикулярная блокада II—III степени; тахисистолическая форма фибрилляции предсердий);
7. расслаивающая аневризма аорты;
8. выраженный аортальный стеноз;
9. острая тромбоэмболия легочной артерии;
10. выраженная дыхательная недостаточность;
11. угроза тромбоэмболических и геморрагических осложнений;
12. прочие тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
13. острые травмы, препятствующие проведению теста.
Относительные:
1. известное поражение основного ствола левой коронарной артерии;
2. артериальная гипертензия выше 200/110 мм рт. ст.
3. тахи- и брадиаритмии;
4. перенесенное в анамнезе динамическое нарушение мозгового кровообращения;
5. наличие имплантированного водителя ритма с фиксированной частотой;
6. аневризма сердца в стадии устойчивой компенсации;
7. длительно существующая внутрижелудочковая блокада (невозможность оценить изменение конечной части желудочкового комплекса);
8. атриовентрикулярная блокада I степени;
9. гипертрофическая кардиомиопатия и другие формы обструкции выносящего тракта левого желудочка;
10. тромбофлебит в стадии ремиссии, варикозная болезнь;
11. психоневрологические и физические нарушения, не позволяющие адекватно выполнить пробу;
12. выраженные нарушения обмена (ожирение III степени, тяжелый сахарный диабет, тиреотоксикоз, микседема).
Показания для прекращения нагрузочного тестирования:
1. типичный приступ стенокардии;
2. снижение АД на 25—30 % от исходного;
3. повышение АД до 230/130 мм рт. ст. и более;
4. приступ удушья или одышка с частотой дыхания более 30 в 1 мин;
5. появление общей резкой слабости;
6. возникновение симптомов церебральной недостаточности (головокружение, головная боль, тошнота, нарушение зрения);
7. появление угрожающих нарушений ритма;
8. появление нарушений атриовентрикулярной и желудочковой проводимости;
9. отклонение сегмента ST от изолинии на 1 мм и более;
10. уменьшение амплитуды зубца R на 50 % и более, зубца Т— на 25 % и более по сравнению с исходной величиной;
11. увеличение амплитуды зубца Т в грудных отведениях в 3 раза и более по отношению к исходной;
12. увеличение амплитуды и длительности зубца Q, образование QS;
13. отказ обследуемого от дальнейшего проведения пробы.
Информационный стресс (33)
стресс — неспецифическая (общая) реакция организма на физическое или психологическое воздействие, нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма или организма в целом.
Информационный стресс относят к психологическому стрессу.
информационный стресс возникает в результате информационных перегрузок, когда человек не справляется с задачей, не успевает принимать решения в заданном темпе. Если информационная нагрузка превосходит возможности человека при его высокой заинтересованности, говорят об информационной перегрузке.
Эргономика (34)
Эргономика занимается комплексным изучением и проектированием трудовой деятельности с целью оптимизации орудий, условий и процесса труда, а также профессионального мастерства.
Ее предметом является трудовая деятельность, а объектом исследования - системы "человек - орудие труда - предмет труда - производственная среда".
Термин "эргономика" (греч. ergon - работа + nomus - закон) был принят в Англии в 1949г.
Эргономика относится к тем наукам, которые можно различать по предмету и специфическому сочетанию методов, применяемых в них. Она в значительной мере использует методы исследований, сложившиеся в психологии, физиологии и гигиене труда. Проблема состоит в координации различных методических приемов при решении той или иной эргономической задачи, в последующем обобщении и синтезировании полученных с их помощью результатов. В ряде случаев этот процесс приводит к созданию новых методов исследований в эргономике, отличных от методов тех дисциплин, на которые она возникла.
Эргономика так или иначе связана со всеми науками, предметом исследования которых является человек как субъект труда, познания и общения. Ближайшей для неё отраслью психологии является инженерная психология, задачей которой является изучение и проектирование внешних средств и внутренних способов трудовой деятельности операторов. Эргономика не может абстрагироваться от проблем взаимосвязи личности с условиями, процессом и орудиями труда, которые являются предметом изучения психологии труда. Она тесно связана с физиологией труда, которая является специальным разделом физиологии, посвященным изучению изменений функционального состояния организма человека под влиянием его рабочей деятельности и физиологическому обоснованию научной организации его трудового процесса, способствующей длительному поддержанию работоспособности человека на высоком уровне. Эргономика использует данные гигиены труда, которая является разделом гигиены, изучающей влияние производственной среды и трудовой деятельности на организм человека и разрабатывающей санитарно-гигиенические мероприятия по созданию здоровых условий труда. Эргономика по природе своей занимается профилактикой охраны труда, под которой подразумевается комплекс правовых, организационных, технических, экономических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на обеспечение безопасности труда и сохранение здоровья работающих.
Инжене́рная психоло́гия (35) — отрасль психологии, исследующая процессы и средства информационного взаимодействия между человеком и машиной.
Она возникла и развивалась в условиях научно-технической революции, преобразовавшей психологическую структуру производственного труда. Важнейшими составляющими его стали процессы восприятия и переработки оперативной информации, принятия решений в условиях ограниченного времени, роста цены ошибочных действий, компьютеризации всех звеньев производства и управления, распространения мобильной связи.
Основные направления инженерной психологии
1. Анализ задач человека в системах управления, распределения функций между человеком и автоматическими системами, в том числе с искусственным интеллектом.
2. Инженерно-психологическое проектирование
3. Исследование совместной деятельности операторов, процессов общения и информационного взаимодействия между ними.
4. Анализ психологической структуры деятельности операторов.
5. Исследование факторов, влияющих на эффективность, качество, точность, скорость, надежность действий операторов.
6. Исследование процессов приема человеком информации, изучение сенсорных «входов» человека.
7. Исследование формирования команд выполнения управляющих действий человеком, характеристик речевого и моторного «выхода».
8. Анализ процессов переработки информации человеком, ее хранения и принятия решений, психологических механизмов регуляции деятельности операторов.
9. Разработка методов психодиагностики, профессиональной ориентации и отбора специалистов операторского профиля.
10. Разработка методов защиты операторов от эмоционального выгорания.
11. Анализ и оптимизация процессов обучения операторов.
12. Использование результатов исследований для проектирования и эксплуатации человеко-машинных (человеко-информационных) систем.
В процессе развития инженерной психологии произошел переход от изучения отдельных элементов деятельности к изучению трудовой деятельности в целом, от рассмотрения оператора как простого звена системы управления к рассмотрению его как сложной высокоорганизованной системы, от машиноцентрического подхода — к антропоцентрическому.
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 309 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |