Читайте также:
|
Цель: лечение содружественого косоглазия, восстановление правильного положения глаз и развитие бинокулярного зрения.
Лечение косоглазия в специализированном детском саду проводится ортоптическими методами с использованием специальной аппаратуры, а также с помощью комплекса целенаправленно разработанных коррекционно-педагогических упражнений.
Использование традиционных ортоптических методов в младшем дошкольном возрасте наталкивается на определенные трудности, так как сформированные к этому времени навыки и умения малыша бывают недостаточными. Поэтому необходимо проведение подготовительной работы к аппаратному лечению, направления которой разрабатываются совместно тифлопедагогами, врачом-офтальмологом и медсестрой-ортоптисткой.
· Для подготовки к работе на конвергенцтренере используют прием поэтапного формирования подражательных действий. Воспитатель демонстрирует какой-либо предмет, держа и разглядывая его на расстоянии вытянутой руки, затем он попеременно приближает этот предмет к глазам и вновь возвращает в исходное положение, не спуская с него взгляда. Затем педагог предлагает то же самое проделать ребенку, добиваясь, чтобы его взор был прикован к перемещающемуся предмету. Это занятие проводится индивидуально с каждым ребенком, зрение которого характеризуется нарушенной конвергенцией.
· Проводят специальную подготовку к лечению на синоптофоре. Детей предварительно знакомят с изображениями, используемыми на приборе, предлагают игры: «Подбери пару», «Наложи одно изображение на другое», «Соедини два изображения в одно», «Подбери к контурному изображению силуэт». Детям дают вырезанные из цветной или черной бумаги силуэты, повторяющие контуры изображений, дети должны наложить их силуэты на нарисованные изображения.
Лечение косоглазия предполагает использование таких офтальмологических аппаратов, как синоптофор, мускулотренер, конвергенцтренер, хейроскоп.
А) занятия на синоптофоре проводятся в следующей последовательности: в получении одновременного зрения и в восстановлении бифовеального слияния (так, чтобы изображения падали на идентичные участки сетчатки обоих глаз – на центральные ямки сетчатки), а также в развитии фузионных резервов (слияние мозгом двух изображений, идущих от идентичных участков сетчатки в одно изображение). При наличии бифовеального слияния развивают фузионные резервы на тестах слияния.
Во всех остальных случаях назначается световая стимуляция центральных ямок сетчатки (альтернирующая – попеременная и одновременная).
Упражнения на синоптофоре проводятся по 10-15 минут ежедневно. Курс лечения в общей сложности (до операции и после операции) состоит из 100-120 сеансов с перерывами, определяемыми индивидуально для каждого ребенка.
В ходе упражнений, стимулирующих подвижность глаз, головки синоптофора фиксируются под объективным углом косоглазия и затем одновременно перемещаются то в одну, то в другую сторону. Суть упражнений заключается в движении глаз с целью непрерывного слежения за объектами.
Б) упражнения на мускулотренере – развивают подвижность глаз, полезны после операции по поводу косоглазия. Суть: необходимо проследить взором движения объекта, совершающего колебания в горизонтальной плоскости с определенной амплитудой и частотой в то время, как голова остается неподвижной. Проводится от 30 до 60 сеансов, по 5-10 минут 1 раз в день.
В) упражнения на конвергенцтренере – способствуют лучшей конвергенции глаз. Суть: следить за светящимся объектом, который плавно приближается с расстояния 1 м к переносью. Как только один объект перестает фиксировать световой объект, последний выключают и упражнение повторяют сначала. Всего проводится 30 сеансов, по 1 разу в день, продолжительностью 5-10 минут.
Г) занятия на хейроскопе повторяют аналогичную тренировку в ходе лечения амблиопии.
При безуспешном ортоптическом лечении детей, старадающих косоглазием, направляют на оперативное лечение. После операции дети снова возвращаются в специализированный детский сад для ортоптической коррекции зрения. Послеоперационный этап содержит те же мероприятия, что и дооперационный и направлен на восстановление и развитие бинокулярного зрения.
Во избежание рецидива косоглазия восстановленное в ходе ортоптического лечения бинокулярное зрение должно быть закреплено. Эти достигается путем системы коррекционно-педагогических упражнений. При сходящемся содружественном косоглазии задача упражнений – расслабить конвергенцию (процесс сведения зрительных осей до их пересечения на рассматриваемом, т.е. в точке фиксации; при рассматривании предметов вдали зрительные оси глаз располагаются параллельно благодаря тому, что мышечный аппарат находится в покое; восприятие предметов вблизи обеспечивается сведением зрительных осей с помощью сокращения прямых мышц глаза), что предполагает направление взора ребенка вдаль и вверх. С этой целью разработаны упражнения «Зажги фонарик», «Подбрось вверх воздушный шарик», «Покажи, какой мяч большой – какой маленький» и др.
При расходящемся содружественном косоглазии задача упражнений – усилить аккомодацию ( процесс приспособления к ясному видению предмета на различном расстоянии путем изменения преломляющей силы хрусталика и постоянной фокусировки изображения на сетчатке), что предполагает направление взора ребенка вблизь и вниз.
3 этап – стереоскопический этап, осуществляется в заключительной стадии лечения содружественнного косоглазия, когда достигнуто симметричное положение глаз и устойчивое бинокулярное зрение.
Цель: добиться нормального глубинного (стереоскопического) зрения и закрепить результаты лечения косоглазия.
Используются настольные игры на упражнение глазомерных функций, для обучения соизмерению разных по величине предметов, выделению расстояния между предметами и объектами «Футбол», «Баскетбол», «Бильярд», «Колпачки», «Набрось кольцо», «Попади в обруч», «Прокати шар в ворота», игры с мозаиками, конструкторами.
Используются подвижные игры для определения расстояния, удаленности, протяженности пространства. Метание в цель, бег по заданному направлению, перешагивание через препятствие способствуют активизации и формированию стереоскопического видения.
Дата добавления: 2015-04-20; просмотров: 80 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |