Задача
Больная К.-41 год. Д-3: Артериальная нейроциркуляторная гипотония. Жалобы на головную боль, слабость, головокружение, AD 100/60 мм.рт.ст.
1. Массаж показан.
2. 1) Улучшение кровообращения и лимфотока на периферии с целью перераспределения крови из центральных областей на периферию.
2) Улучшение кровообращение в коре головного мозга.
3) Создание оттока жидкости из коры головного мозга.
4) Ликвидация головной боли, головокружения, слабости, нормализация артериального давления.
3. Воротниковая зона.
4. Начинаем с приемов плоскостного поверхностного, а затем плоскостного глубокого поглаживания. Направление движений сверху вниз, снизу вверх и от центра к периферии, соответственно направлению мышечных волокон трапецевидной мышцы. Однако, направления снизу вверх должны преобладать. Приемы используются любые, за исключением, прерывистой вибрации, но манера выполнения массажа- щадящая. Приемы выполняются плавно, без рывков.
5. Длительность 15 минут, массажных единиц 1,5, курс 10-14 процедур.
Задача 24 +
Больная 28-ми лет направлена на массаж с диагнозом обострение некалькулезного холецистита на 12-ый день лечения в стационаре. Предъявляет жалобы на периодические боли в правом подреберье, связанные, в основном, с приемом пищи. Физиологические отправления в норме.
1. Массаж показан.
2. I) Улучшение кровообращения и лимфотока в области органов брюшной полости.
2) Разрешение воспалительного инфильтрата в стенках желчного пузыря.
3) Обеспечение оттока желчи из желчного пузыря в кишечник.
4) Нормализация обменных процессов.
5) Восстановление функции желчевыводящих органов.
3. Сегментарная зона печени и желчного пузыря.
4. Массируется правая половина спины сзади начиная от нижнего угла лопатки. Используем приемы: поглаживание, растирание, прерывистая вибрация. С помощью этих приемов мы стараемся получить яркую гиперемию сегментарной зоны. После этого определяем максимальные паравертебральной области начиная снизу. На массаж используем 5-6 точек в области которых производим поглаживание, растирание, непрерывистую вибрацию. После процедуры больной отдыхает 30 минут, накрывшись пледом.
5. Длительность 20-40 минут, массажных единиц 2,4; курс 4 процедуры.
Задача 25 +
Больной М.-41 год. Д-3: Остеохондроз позвоночника с преимущественным ггоражением пояснично-крестцового отдела, корешковый синдром. Болен 7 день. Жалобы на боль в пояснице умеренной интенсивности, отдающую в левую ногу. При осмотре и пальпации болезненных областей отмечается болезненность средней интенсивности по ходу седалищного нерва. Получает - озокерит, радоновые ванны.
1. Массаж показан.
2. 1) Улучшение кровообращения и лимфотока в пояснично-крестцовой области.
2) Улучшение трофики тканей в данной области.
3) Снятие болей.
3. Пояснично-крестцовый отдел.
4. Массаж начинают с плоскостного поверхностного, затем глубокого поглаживания в области пояснично-крестцовой зоны. Приемами растирания стараемся вызвать гиперемию массируемой области. Приемы плавные, ритмичные, разминание не показано. Массаж не должен вызывать усиление боли. В паравертебральных областях щадяще используют приемы поглаживания, растирания. При массаже нельзя использовать согревающие мази, после процедуры больной одевает специальный пояс.
5. Длительность 10 минут, массажных единиц 1,0; курс 12-14 процедур.
Билет 26 +
Больной И.-52 года. Д-3: Гипертоническая болезнь 2-а стадии. Жалобы на головную боль, головокружение, AD в момент процедуры 160/90 мм. рт. ст.
1. Массаж показан.
2. 1) Улучшение кровообращения и лимфотока на периферии с целью перераспределения крови из центральных областей на периферию.
2) Улучшение кровообращение в коре головного мозга.
3) Создание оттока жидкости из коры головного мозга.
4) Ликвидация головной боли, головокружения, слабости, нормализация артериального давления.
3. Воротниковая зона.
4. Начинаем с приемов плоскостного поверхностного, а затем плоскостного глубокого поглаживания. Направление движений сверху вниз, снизу вверх и от центра к периферии, соответственно направлению мышечных волокон трапецевидной мышцы. Однако, направления сверху вниз должны преобладать. Приемы используются любые, за исключением, прерывистой вибрации, но манера выполнения массажа - щадящая. Приемы выполняются плавно, без рывков.
5. Длительность 15 минут, массажных единиц 1,5; курс 10-14 процедур.
Задача 27+
Больной Д.-62 года. Д-3: Язвенная болезнь желудка, гиггацидныи гастрит, период ремиссии. Болен 4 год, стационарное лечение - 4 мес. назад. Жалоб не предъявляет. Пальпация живота безболезненна, стул в норме.
1. Массаж показан.
2. I) Улучшение кровообращения и лимфотока в области органов брюшной полости.
2) Ускорение репаративных процессов слизистой желудка.
3) Нормализация секреторной и моторной функции желудка.
3. Передняя брюшная стенка.
4. Массаж начинают с классического тонизирующего массажа передней брюшной стенки с использованием всех приемов, но приемы разминания выполняются щадяще. Прерывистая вибрация- исключается. Процедура проводится под контролем самочувствия больного. Движения начинают с правой подвздошной области, заканчивают - в левой. После процедуры рекомендуется отдых в течение 30 минут.
Задача 28 +
Больная Г.-48 лет. Д-3: Хронический холецистит, фаза затухающ.ооострен. Больна 7 лет, последнее обострение - 2 недели назад. Лечилась стационарно. Жалобы на горечь во рту по утрам, непереносимость жирной пищи. Пальпация живота безболезненна, стул в норме.
1. Массаж показан.
2. 1) Улучшение кровообращения и лимфотока в области органов брюшной полости.
2) Разрешение воспалительного инфильтрата в стенках желчного пузыря.
3) Обеспечение оттока желчи из желчного пузыря в кишечник.
4) Нормализация обменных процессов.
5) Восстановление функции желчевыводящих органов.
3. Сегментарная зона печени и желчного пузыря.
4. Массируется правая половина спины сзади начиная от нижнего угла лопатки. Используем приемы: поглаживание, растирание, прерывистая вибрация. С помощью этих приемов мы стараемся получить яркую гиперемию сегментарной зоны. После этого определяем максимальные паравертебральной области начиная снизу. На массаж используем 5-6 точек в области которых производим поглаживание, растирание, непрерывистую вибрацию. После процедуры больной отдыхает 30 минут, накрывшись пледом.
5. Длительность 20-40 минут, массажных единиц 2,4; курс 4 процедуры.
Задача 29+
Больной Ш.-55 лет. Д-3: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. Перенёс инфаркт миокарда 6 мес. назад. В настоящее время жалобы на преходящие боли в области сердца 1-2 раза в день, связанные с психическими или физическими перегрузками. Самочувствие удовлетворительное, AD 150/85 мм рт.ст., пульс - 70 ударов в минуту.
1. Массаж показан.
2.1) Улучшение кровообращения и лимфотока в органах грудной клетки.
2) Улучшение коронарного кровообращения.
3) Ускорение процессов репарации тканей миокарда.
4) Облегчение работы миокарда за счет активизации экстракардиальных факторов кровообращения.
3. Спина.
4. Применяются все приемы классического массажа начиная справой половины грудной клетки, а затем переходя на левую половину. Давление достаточно сильное при выполнении приемов, но избегается прерывистые приемы. Темп выполнения приемов медленный, ритмичный.
5. Длительность 15 минут, массажных единиц 1,5, курс 12-14 процедур.
Задача 34 +
Больная Т.- 32 г. Д-3: Перелом левого луча в типичном месте. Конечность иммобилизована гипсовой лангетой, 9-й день заболевания. Объективно: пальцы кисти свободные от иммобилизации, слегка отечны, цвет кожных покровов -обычный. Жалоб нет.
1. Массаж показан.
2. 1) Улучшение кровообращения и лимфотока в области левой верхней конечности.
2) Ускорение образования костной мозоли.
3) Восстановление функции левой верхней конечности.
3. Левая верхняя конечность.
4. Выполняется отсасывающий массаж. Начинаем с массажа плеча, где используем все приемы под контролем самочувствия больного. После каждого приема повторяется обхватывающее прерывистое и непрерывистое поглаживание. После этого спускаемся на предплечье и кисть и от границы отека в направлении к плечевому суставу массируем ткани приемами обхватывающего поглаживания, растирания и непрерывистой вибрации. По мере уменьшения отека область массажа от процедуры к процедуре увеличивается. В конце процедуры больной выполняет активные или пассивные упражнения для суставов левой верхней конечности.
5. Длительность 15 минут, массажных единиц 1,5, курс 10-12 процедур.
Задача 36
Больная В.-44 года. Д-3: Ревматоидный полиартрит, подострое течение. Больна 12 лет. Последнее обострение началось 10 дней назад. Находится на ^ стационарном лечении. Жалобы на боли в суставах кисти, тугоподвижность, скованность в них, деформацию. Объективно: суставы кисти деформированы, некоторые тугоподвижны, отечны, объем движений ограничен из-за боли.
1. Массаж показан.
2. 1) Улучшение кровообращения и лимфотока в области верхних конечностей.
2) Нормализация торофических процессов.
3) Уменьшение тугоподвижности, отеков, боли в суставах кисти.
4) Профилактика осложнений, растяжение тканей сформированных контрактур.
5) Восстановление функции верхних конечностей.
3. Верхняя конечность.
4. Начинаем с поглаживания в направлении от периферии к центру, затем растирают конечность в любых направлениях, приемы разминания выполняют щадяще. Затем переходят к массажу кисти, суставов кисти. Отечные ткани не массируются. Приемы щадящего массажа выполняются в направлении от кончиков пальцев к лучезапястному суставу. Межфаланговые и пястнофаланговые сочленения массируются подушечной 1-2 пальцев приемами поглаживания, растирания. Массаж оканчивается активные или пассивными упражнениядля суставов кисти.
5. Длительность 15 минут, массажных единиц 1,5; курс 12-14 процедур.
Задача 37+
Больной В.-69 лет. Д-3: Остаточные явления ишемического инсульта. Длительность заболевания - 1,5 года. Жалобы на слабость, боли, снижение объема движений в левых конечностях. При осмотре отмечаются параличи и парезы левых конечностей. Поза Вернике- Мана. AD - 160/90 мм рт.ст., пульс 78 ударов в минуту.
1. Массаж показан.
2.1) Нормализация процессов в коре головного мозга.
2) Улучшение кровообращения и лимфотока в тканях левых конечностей.
3) Нормализация тонуса в них.
4) Профилактика контрактур.
5) Восстановление функции левых конечностей.
3. Левые верхняя и нижняя конечности.
4. Начинаем массаж с верхней конечности, используя классические приемы тонизирующего массажа, но в направлении от праксимальных отделов конечности к дистальным. Тот же принцип используется при массаже нижней конечности. Тонизирующими приемами массируются разгибатели верхней конечности и сгибатели нижней, их антогонисты сгибатели верхней конечности и разгибатели нижней массируются расслабляющими приемами. В конце процедуры больной имполняет упражнения для суставов верхней и нижней конечностей.
5. Длительность 30 минут, массажных единиц 3,0; курс 20-25 процедур.
Задача 38
Больная Б.-18 лет. Д-3: Невралгия межреберных нервов справа. Больна неделю. Жалобы на боль в правом боку при кашле, глубоком вдохе, при движении. Боль средней интенсивности. Объективно: при пальпации в 4-5 межреберьях по акселярным линиям отмечается болезненность.
1. Массаж показан.
2. 1) Улучшение кровообращения и лимфотока в органах грудной полости.
2) Восстановить трофику межреберных нервов.
3) Уменьшить или ликвидировать боль.
4) Восстановить функцию грудной клетки.
3. Грудная клетка.
4. Массаж начинают в области задней половины грудной клетки с приемов плоскостного поверхностного, а потом глубокого поглаживания, растирания. Во время массажа обходим болевые точки, стараясь не вызвать усиление боли. Массаж щадящий. Приемы разминания и прерывистой вибрации на первых процедурах не выполняются. С 3-4 процедуры при массаже межреберных промежутков массируются и болевые точки в виде поглаживания, растирания, вибрации одним пальцем.
5. Длительность процедуры 25 минут, массажных единиц 2,5; курс 12-14 процедур
Дата добавления: 2015-04-20; просмотров: 44 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |