Читайте также:
|
Заболевания слюнных желез
|
|
| Рис.73. Острый гнойный бактериальный правосторонний паротит, вызванный инородным телом (пером) |
Таблица 6. Дифференциальная диагностика воспалительных поражений слюнных желез
| Признак 1 Эпидемический сиалоаденит | | Неэпидемический (бактериальный) сиалоаденит | Слюнно-каменная болезнь | Вирусный сиалоаденит | |
| Этиология | Вирус | Бактериальная флора полости рта | I Закупорка выводного протока железы | Вирус |
| Возраст | Чаще дети от 3 до 15 лет | Дети 10-15 лет | Дети 12-15 лет (очень редко) | Дети 7-10 лет |
| Начало и течение болезни | Острое | Острое, хроническое, обострение хронического | Острое, хроническое, I хроническое в стадии обострения | Острое |
| Температура тела | От субфебрильной до 38-39 °С | 37,6-39 °С и выше | Нормальная. При обтурации протока и сопутствующей инфекции - повышение температуры тела | 38-39 °С |
| Внешние изменения в области | Припухлость мягких тканей тестообразной | Припухлость мягких тканей односторонняя, | Припухлость увеличивается, особенно при еде, а затем | Болезненная, плотная, увеличенная |
| слюнных | консистенции, | железа резко | постепенно уменьшается; | слюнная железа, |
| желез | железа умеренно болезненная, кожа | болезненная, плотная, | преходящая боль в области слюнных желез | отек мягких тканей в области |
| бледная, наличие | кожа над ней | - слюнная колика, | железы | |
| болевых точек | гиперемирована, лоснится | провоцирующаяся при повышенном | ||
| слюновыделении | ||||
| Изменения | Симптом Мурсона. | Устье протока | Уменьшение саливации | Слюна мутная. |
| на слизистой | Уменьшение саливации, | зияет, слюна -мутная или с | со стороны пораженной железы, слюна может | Саливация не изменяется. Устье |
| оболочке полости рта | увеличение вязкости слюны | примесью гноя, саливация может | быть мутной | протока зияет, i слизистая |
| и в слюне | изменяться | ' | оболочка вокруг него гиперемирована | |
| Поражение других | Панкреатит, орхит, субмаксиллит. | Очень редко при осложненном | Нехарактерно | Может быть как осложнение |
| органов и систем | поражение нервной системы (менингит, | течении | вирусной инфекции - | |
| менингоэнцефалит) | гломерулонефрит, | |||
| пневмония |
заболевание от эпидемического паротита. Кроме того, отсутствуют и типичные болевые точки. Изменения в общем состоянии такие, как и при гриппе: повышение температуры тела, недомогание, вялость, головная боль, возможны нарушения деятельности пищеварительного тракта.
Дифференцировать вирусный паротит следует с эпидемическим паротитом, острым или хроническим бактериальным паротитом в стадии обострения, паротитом Герценберга, абсцессом и флегмоной околоушной области.
Лечение начинают с назначения противовирусных препаратов, витаминов групп В, С, стимуляторов лейкопоэза. Проводят симптоматическую терапию — жаропонижающую, обезболивающую. Местно назначают компрессы с 5 % раствором ДМСО и бонафтоном. В начале лечения орошают ротовую полость раст-
вором интерферона и лаферона, закапывают его в нос; стимулируют постоянное выделение слюны, давая ребенку подкисленное питье, сухари, подсоленную пишу При присоединении бактериальной инфекции назначают комплексное лечение, как при бактериальном сиалоадените.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 71 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |