|
Читайте также: |
Из всех форм гемангиом смешанная встречается чаще всего.
Жалобы родителей — на наличие у ребенка безболезненной деформации (до 75 % случаев с измененной в цвете кожей мягких тканей лица), которая быстро нарастает и может увеличиваться при плаче или наклоне головы.
Клиника. У детей первых двух лет жизни такая гемангиома растет наиболее активно (рис. 112). Обычно она располагается в 2-3 анатомических областях, вызывая явную деформацию тканей лица, при этом функции (дыхания, сосания, жевания) могут не нарушаться. Излюбленная локализация ее — околоушно-же-вательная область, щека, губа, нос (рис. 113-119). Опухоль имеет бугристую поверхность, покрытую багрово-синюшной или красной кожей, безболезненная и горячая, мягкоэластической консистенции. Симптом наполнения-запустевания положительный. Часто представлена кавернами и гроздьевидными гемангиома-тозными участками. Для подтверждения диагноза проводят пункцию, тепловизи-ографию или УЗИ. По данным УЗИ опухоль представлена гипо- и гиперэхоген-ными областями. Если гемангиома больших размеров, проводят МРТ, что помогает уточнить локализацию, истинные размеры опухоли и возможное прорастание ее в соседние участки (орбиту, околоносовые пазухи, мозг).
Пиогенная гранулема, или опухоль Понсе-Доре. Синонимы: ботриомикома, гииерпластическая гемангиома, гранулема телеангиэктатическая.
Жалобы родителей или ребенка на наличие безболезненного новообразования (рис. 120), которое появилось после травмы соответствующего участка, быстро растет и кровоточит при прикосновении.
Клиника. На ранних стадиях развития опухоль имеет гладкую поверхность ярко-красного цвета, легко кровоточит при минимальной травматизации, бледнеет при надавливании, может изъязвляться и некротизироваться с выделением гнойно-кровянистого секрета. Локализуется преимущественно на щеках, губах, слизистой оболочке полости рта (рис. 120).
Пиогенные гранулемы рассматривают как доброкачественное новообразова-
Рис. 112. Ребенок со смешанной гемангиомой лица
Рис. 114. Ребенок со смешанной гемангиомой носа
ис. 116. Ребенок со смешанной гемангио-Мои левых лобной, височной, глазничной, околоушно-жевательной и щечной областей
Рис. 113. Ребенок со смешанной гемангиомой правой половины лица
Рис. 115. Ребенок со смешанной гемангиомой правой лобной, височной, околоушно-жевательной, подглазничной областей
Рис. 117. Ребенок со смешанной гемангиомой правой глазничной и лобной области
О0-7
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 91 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |