Для снижения системного и токсического действия, а также пролонгирования обезболивающего эффекта местных анестетиков используют их комбинации с ва-зоконстрикторами.
Вазоконстрикторы вызывают спазм сосудов периферического кровеносного русла, что и определяет харак-
тер их действия при комбинации с местными анестетиками.
Для исключения побочных эффектов вазоконстрик-торов следует строго соблюдать их необходимую дозировку. Они могут быть использованы в составе растворов для местной анестезии в минимальных концентрациях (I: 300 000, 1: 200 000, 1: 100 000). Использование официнальных местноанестезируюших растворов (в карпулах, ампулах) со строго дозированным количеством вазоконстриктора исключает вероятность осложнений, связанных с их передозировкой.
Не рекомендуется применение сосудосуживающих средств в анестезирующих растворах у больных:
• с декомпенсированными формами сердечно-сосудистой патологии;
• с заболеваниями эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• при выраженном атеросклерозе;
• принимающих гормоны щитовидной железы, три-циклические антидепрессанты, средства, блокирующие р-адренорецепторы.
Адреналин (Adrenalinum). Синонимы: Adnephrine, Adrenine, Epinephrine, Epinephrinum, Glaucon, Hy-pemephrin, Suprarenalin, Suprarenin и др. Выпускается в виде адреналина гидрохлорида и адреналина гидротар-трата.
Действие адреналина при введении в организм связано с влиянием на а- и р-адренорецепторы. Препарат оказывает сосудосуживающее, гипертензивное, бронхо-литическое и гипергликемическое действие. Адреналин вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков.
В терапевтических дозах адреналин не оказывает выраженного влияния на центральную нервную систему.
Адреналин добавляют к местноанестезируюшим веществам в качестве сосудосуживающего средства для пролонгирования их действия. Раствор адреналина добавляют к местному анестетику непосредственно перед употреблением в минимальных концентрациях (1:300000,1: 200000,1:100000) либо используютофици-
нальные растворы анестетиков с адреналином (в карпу-лах или ампулах).
Нельзя применять адреналин при наркозе фторота-ном, циклопропаном (во избежание аритмий).
Форма выпуска: 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида для инъекций в ампулах по 1 мл и 0,18 % раствор адреналина гидротартрата для инъекций в ампулах по 1 мл.
Rp.: Sol. Adrenalini 0,1 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull.
S. Добавить к местному анестетику в концентрации 1: 100 000
Rp.; Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull.
S. Добавить к местному анестетику в концентрации 1: 100 000
Норадреналина гндротартрат (Noradrenalini hydrotar-tras). Синонимы: Arterenol, Levarterenoli bitartras, Norepinephrine и др.
Действие норадреналина связано с его преимущественным влиянием на а-адренорецепторы. По сравнению с адреналином норадреналин оказывает более сильное сосудосуживающее и более слабое бронхолити-ческое действие; оказывает меньшее стимулирующее влияние на сокращение сердца; характеризуется отсутствием выраженного гипергликемического эффекта.
Не следует применять норадреналин при полной ат-риовентрикулярной блокаде, сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе. Противопоказано введение норадреналина при фторотановом и циклопропа-новом наркозе.
Форма выпуска: 0,2 % раствор норадреналина в ампулах по 1 мл.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 97 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |