Групповая принадлежность
o М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.
Механизм действия
o Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).
o Имитация парасимпатической импульсации.
o Стимуляция потовых желёз.
Фармакологичесие эффекты
Влияние на глаз:
o Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки →
Сокращение круговой мышцы радужной оболочки →
Сужение зрачка (миоз) →
Раскрытие углов передней камеры глаза →
Улучшение оттока внутриглазной жидкости →
Снижение внутриглазного давления.
Увеличение кривизны хрусталика →
Спазм аккомодации →
Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).
Влияние на сердце:
o Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).
o Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.
Влияние на железы внешней секреции:
o Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.
Действие на гладкую мускулатуру:
o Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.
o Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.
Рецепты
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % - 10 ml
D.S. По 10 капель на ½ стакана воды для полоскания полости рта.
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % - 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.
Показания
o Глазные капли, мази, пленки – при глаукоме, ожогах и воспалении сетчатки глаза.
o При ксеростомии.
o При кератите, кератозе (сухость роговицы).
o Тромбоз центральной вены сетчатки.
o Отравление солями тяжелых металлов.
Противопоказания
o Бронхиальная астма.
o Язвенная болезнь ЖКТ.
o Почечная колика.
o Беременность.
Побочные эффекты
o Увеличение потоотделения.
o Гипотония.
o Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.
o Бронхоспазм.
Платифиллин (Платифиллина гидротартат)
Групповая принадлежность
o М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.
Механизм действия
o Блокирует М-холинорецепторы.
o Препятствует взаимодействию с ацетилхолином.
o Не вызывает тахикардию и повышения артериального давления.
Фармакологические эффекты
o Спазмолитический.
o Гипотензивный.
o Бронхолитический.
Рецепт
Rp.: Sol. Platiphyllini 0,2 % - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.
Показания
o Язвенная болезнь ЖКТ.
o Спазмы сосудов головного мозга.
o Для расширения зрачка.
o Гиперсаливация.
o Почечная и печеночная колики.
o Премедикация.
Противопоказания
o Тяжелые заболевания почек и печени с явлениями недостаточности.
o Глаукома.
o Гипотония.
o Атония ЖКТ и МП.
Побочные эффекты
o Гипотония.
o Фотофобия.
o Сухость кожи и слизистых.
o Повышение внутриглазного давления.
2.2. Средства, действующие на адренергические синапсы
Бисопролол (Конкор, Бипрол)
Групповая принадлежность
o Кардиоселективный β1-адреноблокатор прямого типа действия.
Механизм действия
o Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β1- адренорецепторов.
o Снижение силы и частоты сердечных сокращений.
o Снижение артериального давления.
o Снижение проводимости.
o Снижение потребности сердца в кислороде.
o Гемодинамическая разгрузка сердца.
o Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных участков миокарда.
Фармакологические эффекты
o Гипотензивный.
Рецепты
Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 № 30
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день.
Показания
o Стенокардия напряжения.
o Гипертоническая болезнь.
o Тахиаритмия.
o Хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
o Синусовая брадикардия.
o Выраженная право- и левожелудочковая недостаточность.
o Бронхиальная астма.
o Беременность.
o Сахарный диабет.
o Синдром слабости синусового узла.
Побочные эффекты
o Бронхоспазм.
o Родостимуляция.
o Гипергликемия.
Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)
Групповая принадлежность
o Неселективный β1,2-адреноблокатор прямого типа действия.
Механизм действия
o Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β1- адренорецепторов.
o Снижение частоты сердечных сокращений.
o Снижение выработки и секреции ренина.
o Снижение проводимости.
o Снижение потребности сердца в кислороде.
o Блок ионов Са+2.
Фармакологические эффекты
o Гипотензивный.
o Антиаритмический.
o Антиангинальный.
o Родостимулирующий.
o Седативный.
o Гипергликемический.
Рецепты
Rp.: Tab. Anaprilini 0,04 № 10
D.S. 1 таблетка под язык при гипертоническом кризе.
Показания
o Неотложные ситуации для снижения артериального давления с сопутствующей тахиаритмией (лекарственный препарат короткого действия).
Противопоказания
o Синусовая брадикардия.
o Выраженная правая и левая желудочковая недостаточность.
o Бронхиальная астма.
o Беременность.
o Сахарный диабет.
Побочные эффекты
o Бронхоспазм.
o Родостимуляция.
o Гипергликемия.
Салбутамол (Вентолин)
Групповая принадлежность
o β2 -адреномиметик прямого типа действия
Механизм действия
o Возбуждает β2-адренорецепторы.
o Расширяет бронхи.
o Расширяет средние и крупные кровеносные сосуды.
Фармакологические эффекты
o Бронхолитический.
Рецепты
Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10 ml
D.S. Вдыхать по 1 дозе 3 раза в сутки. Перед употреблением баллон встряхнуть.
Rp.: Tab. Salbutamoli 0,004
D.t.d. № 14
S. По 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.
Показания
o Купирование приступов бронхиальной астмы (бронхоспазма).
Противопоказания
o Миокардит.
o Ишемическая болезнь сердца.
o Почечная и печеночная недостаточность.
o Сахарный диабет.
o Гипертиреоз.
o Феохромоцитома.
Побочные эффекты
o Тремор.
o Беспокойство.
o Головная боль, головокружение.
o Гипокалиемия.
o Аллергические реакции.
o Кратковременные судороги.
Троподифен (Тропафен)
Групповая принадлеждность
o α1,2-адреноблокатор прямого типа действия.
Механизм действия
o Блокирует α1,2-адренорецепторы.
o Расширение сосудов.
o Расслабление прекапиллярных сфинктеров.
o Увеличение кровотока в почках, легких, скелетной мускулатуре, коже, слизистых.
o Улучшение оттока мочи.
Фармакологические эффекты
o Гипотензивный.
o Улучшение микроциркуляции.
o Гипогликемический.
Рецепт
Rp.: Tropapheni 0,02
D.t.d. № 10 in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 100 мл 0,9% раствора NaCl. По 100 мл внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления.
Показания
o Диагностика гипертонического криза при феохромоцитоме.
o Трофические язвы конечностей.
o Пролежни.
o Плохо заживающие раны.
Противопоказания
o Гастриты.
o Язва желудка.
o Гипотония.
Побочные эффекты
o Тахикардия.
o Гипотония.
o Диспепсия.
o Гипогликемия.
o
Фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон)
Групповая принадлежность
o α1-адренореномиметик прямого типа действия.
Механизм действия
o Возбуждение только α1-адренорецепторов.
o Спазм периферических сосудов.
Фармакологические эффекты
o Гипертензивный.
o Снижение секреции слизи.
o Улучшение носового дыхания.
Рецепт
Rp.: Sol. Mesatoni 1 % - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 мл в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно медленно 1 раз в день.
Показания
o Артериальная гипотония (коллапс, шок).
Противопоказания
o Атеросклероз.
o Склонность к спазмам сосудов.
Побочные эффекты
o 
Расширение зрачков.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 99 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |