Читайте также:
|
Слизистую оболочку полости рта подразделяют на жевательную, специальную и покрывающую.
К специальной слизистой оболочке полости рта относят слизистую оболочку языка, к жевательной - слизистую оболочку неба и десны.
Линия края десны имеет фестончатую форму и расположена на расстоянии около 0,5-2,0 мм от цементо-эмалевой грани-Цьт в направлении коронки. Десна нижней челюсти и на вестибулярной поверхности верхней челюсти на уровне границы десны и слизистой оболочки аль-
веолярного отростка (Linea girlandiformis) постепенно переходит в выстилаемую слизистую оболочку. Слизистая оболочка неба и десна верхней челюсти представляют собой разновидности жевательной слизистой оболочки. Поэтому клинически невозможно определить Linea girlandiformis с небной стороны.
Различают следующие части десны:
- свободную десну (маргинальную и межзубную);
- прикрепленную десну.
Граница между прикрепленной и свободной десной проходит на уровне цементо-эмалевой границы и у 30-40% взрослых она проявляется, в основном, с вестибулярной стороны в виде десневой борозды.
Свободная и прикрепленная десна плотная, бледно-розового цвета, у лиц с темным цветом кожи физиологическая окраска десны коричневая. Патологическое темное окрашивание десны возникает при интоксикации солями тяжелых металлов (например, свинцом, висмутом) или при попадании амальгамы на десну.
Свободная десна покрывает пришееч-ный участок и имеет гладкую поверхность. Ширина свободной десны - 0,8-2,5 мм.
Поверхность прикрепленного участка десны у 40% взрослых неровная, бугристая.
Ширина прикрепленной части десны - 1-9 мм, причем с возрастом она может увеличиваться. Посредством волокон соединительной ткани десна прочно связана с костью альвеолярного отростка и корневым цементом. Поэтому, в отличие от примыкающей со стороны верхушки корня темно-красной слизистой оболочки альвеолярного отростка, прикрепленную часть десны невозможно сместить относительно ее основания.
Десна между смежными зубами называется межзубной. С оральной и вестибулярной сторон десны расположены верхушки десневых сосочков, а между ними - седловидное углубление, именуемое «седло» («Col») (рис. 15-2).
«Седло» можно рассматривать как результат слияния соединительного эпителия двух смежных зубов. Поэтому, в отличие от других участков десны, у «седла» отсутствует слой ороговевшего (керати-низированного) эпителия. Ширина межзубной десны предопределена расположением и анатомическими особенностями окружающих ее зубов. Так, ширина межзубной десны между двумя передними зубами меньше, чем ширина таковой между боковыми зубами.
Кровоснабжение десны а также зубов осуществляется по Arteria alveolaris superior posterior и Arteria alveolaris inferior. Артерии проникают в десну, проходя
сквозь периодонт (Arteria dentalis) и межзубные костные перегородки (Arteria interalveolaris и interradiculaeres). Десну снабжают кровью надкостничные сосуды (Arteria lingualis, Arteria buccalis, Arteria mentalis и Arteria palatina), входящие в нее из преддверия, дна полости рта и неба. Указанные сосуды обеспечивают достаточное кровоснабжение десны во время осуществления пародонтально-хирурги-ческих мероприятий. Ощущения боли, давления в деснах передаются афферентными волокнами тройничного нерва Nervus trigeminus).
|
Рис. 15-1. Анатомическое строение пародонта: а - вид спереди; б - вертикальное сечение.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 87 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |