гамма-лактон 3-(3-оксо-7альфа-тиоацетил-17бета-окси-4-андро-стен-17альфаил) пропионовой кислоты.
Синонимы: аладантон, верошпирон, практон, спиринс и др.
Спиронолактон - калийсберегающий диуретик особого типа действия. Отличается от других диуретиков тем, что оказываемый им диуретический эффект связан с действием не на почки, а на надпочечники. Спиронолактон уменьшает содержание в организме альдостерона - минералокортикоидного гормона коры надпочечников. Альдостерон - минералокортикоид. Он задерживает в организме калий и воду. В этом отношении альдостерон превосходит все другие минералокортикоиды надпочечников, некоторые из них даже в 300 раз. Являясь антагонистом альдостерона, спиронолактон повышает выделение натрия, но уменьшает выделение калия и мочевины.
Диуретический эффект спиронолактона выражен умеренно и проявляется обычно на 2-5 день лечения. Для ускорения наступления результата, спиронолактон в первые дни обычно комбинируют с другими видами диуретиков.
Особенно часто спиронолактон назначают в тех случаях, когда выделение из организма калия в высшей степени нежелательно.
Форма выпуска препарата: таблетки по 25 мг.
Принимают спиронолактон внутрь. Суточная доза варьируется от 50 до 300 мг.
Самые частые побочные действия при использовании спиронолактона - это гипонатриемия (недостаток в крови солей натрия) и гиперкалиемия (избыток в крови солей калия). В отдельных случаях (впрочем, весьма редких) могут возникнуть такие побочные действия, как тошнота, сонливость, кожная сыпь, обратимая форма гинекомастии (увеличение молочных желез).
Противопоказан спиронолактон при гиперкалиемии, которая возникает при почечной недостаточности. Во всех других отношениях это очень хороший препарат, и побочные действия возникают крайне редко.
ОСМОТИЧЕСКИЕ ДИУРЕТИКИ
Мочегонное действие осмотических диуретиков обусловлено повышением осмотического давления плазмы крови. Из-за этого организм стремится выделить воду. Ведь, в принципе, не имеет особого значения то, из-за чего повышено осмотическое давление: из-за избытка ионов натрия, бикарбонатов, калия, либо какого-нибудь другого вещества.
МАННИТ
Является шестиатомным спиртом, относится к группе сахаров.
Синонимы: маннитол, aerosmosel, diosmol, isofoi, manitol, osmitrol, osmosat, rectisol и др.
Гипертонические растворы маннита оказывают очень сильное диуретическое действие.
Эффект вызывается повышением осмотического давления плазмы. Диурез сопровождается сильным выделением натрия без существенного выделения калия. Эффект тем выше, чем больше концентрация препарата. При заболеваниях почек с нарушением их фильтрационной способности эффект может отсутствовать.
Форма выпуска препарата: порошок по 30 г во флаконах, вместимостью 500 мл, 15%-ный раствор в ампулах по 200 мл (30 г), 400 мл (60 г), 500 мл (75 г).
С профилактической целью маннит вводят в разовой дозе из расчета 0,5 г/кг, с лечебной - по 1-1,5г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г.
Маннит крайне редко вызывает побочные явления, т.к. в силу своего строения является нетоксичным соединением. Лишь при передозировке препарата могут появиться признаки обезвоживания (понос, галлюцинации, падение артериального давления).
Противопоказан препарат лишь тем лицам, у которых имеет место нарушение выделительной функции почек (почечная недостаточность) и тяжелая недостаточность кровообращения.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 60 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| ОКСОДОЛИН | | | МОЧЕВИНА |