Читайте также:
|
Контрольные вопросы:
1. Опухоли системы крови. Этиологические факторы развития опухолей из лимфогемопоэтической ткани.
2. Лейкозы. Определение понятия. Общие клинико-морфологические признаки лейкозов.
3. Лимфомы. Определение понятия. Общие признаки лимфом.
4. Цитогенетическая классификация опухолей лимфогемопоэтической ткани.
5. Острый лимфобластный В-клеточный лейкоз. Источник лейкоза. Клинико-морфологические особенности. Исходы.
6. Хронический В-клеточный лейкоз. Источник лейкоза. Клинико-морфологические особенности.
7. Неходжкинские лимфомы: В-клеточная лимфома, множественная миелома. Клинико-морфологические особенности.
8. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз). Клинико-морфологическая характеристика. Клинические стадии. Характеристика опухолевой ткани при болезни Ходжкина. Гистологические варианты болезни Ходжкина. Исходы.
9. Острый миелобластный лейкоз. Клинико-морфологические особенности.
10. Хронический миелоидный лейкоз. Клинико-морфологические особенности.
11. Истинная полицитомия, миелофиброз и миелодиспластический синдром. Клинико-морфологическая характеристика.
Оснащение занятия:
Изучить макропрепараты:
1. Костный мозг грудины при лейкозе.
2. Печень, селезенка, почки при лейкозе.
Изучить микропрепараты:
1. Ч/45-лимфоузел при лейкозе
2. Ч/157 – почка при хроническом миелолейкозе
3. О/163-печень при хроническом лимфолейкозе
4. Ч/15-лимфогранулематоз
5. О/70 – МПЗ
6. О/67-МПЗ
Таблицы:
1. Хронический лимфолейкоз
2. Острые лейкозы
3. Лимфогранулематоз
План занятия:
1. Изучить морфологию острого В-лимфобластного лейкоза по микроскопической картине. Описать микропрепарат ч/45-лимфоузел при лейкозе. Обратить внимание на полную стертость рисунка лимфоузла, на замещение зрелых лимфоцитов лимфобластами (на большом увеличении – это клетки с увеличенным ядром и хорошо различимыми ядрышками). Бластные клетки инфильтрируют капсулу лимфоузла.
2. Изучить изменения в почке при хроническом миелолейкозе. Описать микропрепарат Ч/157 – почка при хроническом миелолейкозе. Обратить внимание на диффузное поражение почки с распространением лейкемических инфильтратов на корковый и мозговой слой, на расположение лейкемических инфильтратов из миелоидных элементов в корковом веществе вокруг сосудов и между канальцами. Скопления лейкемических клеток раздвигают канальцы или закрывают их так, что последние не различаются. Опишите характер изменений в эпителий канальцев.
3. Изучить морфологию хронического лимфоцитарного лейкоза по микроскопической картине. Описать микропрепарат О/163-печень при хроническом лимфолейкозе. Обратить внимание на скопления опухолевых клеток лимфоидного ряда в портальных трактах, на гепатоциты с признаками жировой дистрофии.
4. Изучить болезнь Ходжкина по микроскопической картине. Описать микропрепарат Ч/15-лимфогранулематоз. Обратить внимание, что рисунок строения лимфоузла стерт, лимфоидная ткань лимфоузла вытеснена клетками, среди которых видны крупные клетки Ходжкина (одноядерные) и Березовского-Штернберга (многоядерные). Кроме того, видны плазмоциты, фибробласты и в малом числе – лимфоциты. Для какого варианта болезни Ходжкина характерно строение этого лимфоузла. В лимфоузле видна угольная пыль (средостение).
5. Изучить и описать трепанобиопсию у больного с эритроцитозом и высоким уровнем гемоглобина. Микропрепарат О/70 – миелопролиферативное заболевание. Обратите внимание на состояние кроветворного мозга, на клеточный состав. Определите вид миелопролиферативного заболевания.
6. Изучить трепанобиопсию костного мозга при миелопролиферативном заболевании. Описать микропрепарат О/67. Обратить внимание на состояние кроветвор-ного мозга в синусах губчатого вещества: какой тканью он замещен, какие клетки в большом количестве определяются среди этой ткани (формы, размеры клеток, вид ядер). Назовите вид миелопролиферативного заболевания по микроскопической картине костного мозга
7. Изучить и описать органы при лейкозе по макроскопической картине. Обратить внимание на размеры, цвет, форму, состояние рисунка на разрезе.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 82 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |