7) Na – фторид
8) глюкозo-солевые растворы – для оральной дегидратации
ИОНЫ КАЛИЯ – внутриклеточный ион.
Функции: участвуетв деполяризации и гиперполяризации; стимулирует активность многих ферментных систем: участвует в синтезе АТФ, гликогена, белков (сократительных белков скелетных мышц, миокарда), АХ, инсулина.
Нежелательна и гипо- и гиперкалиемия.
Для профилактики гипокалиемии:
А) диета: картофель, изюм, курага, фруктовые соки.
Б) аспаркам, панангин per os
При дефиците – препараты К+:
А) КCl- внутривенно в составе поляризующей смеси
Б) панангин – устраняет дефицит К и Mg – в/в
В) калия лактат
Препараты К не вводят при нарушениях функции почек, АВБлоке
Лечение гиперкалиемии:
1. Препараты Са (Са глюконат, Са хлорид)
2. К - выводящие диуретики (фуросемид, этакриновая кислота)
3. Глюкозо-инсулиновая смесь
ИОНЫ МАГНИЯ - внутриклеточный ион, содержится в костях (60%), скелетных мышцах, эритроцитах
Функции:
- активирует К+, Na+-АТФазу
- активирует освобождение паратгормона
- тормозит освобождение медиаторов: АХ, ВАК, НАдр
- поддерживает эластичность мембран эритроцитов
-увеличивает выделение ПЦ и улучшает микроциркуляцию
Для устранениягипомагниемии – в/м 25% раствор MgSO4 – 0,4 мл/кг
Препараты магния.
Магния сульфат:
- внутрь: желчегонное и слабительное действие
- парентерально: гипотензивное, спазмолитическое, токолитическое, противосудорожное, обезболивающее, угнетает ЦНС(успокаивающее), курареподобное действие, мочегонный эффект.
Применение в педиатрии препаратов магния:
- детям младшего возраста для устранения гипокальциемии, не поддающейся лечению паратгормонами и витамином Д
- новорожденным для профилактики вторичной асфиксии
- в составе микстуры с цитралем при гипертензионном синдроме
- детям старшего возраста при аритмиях неясной этиологии
- при анемиях
- в качестве антацидного средства (MgO)
Для устранения гипермагниемии: препараты Са (10% раствор кальция глюконата в/в).
ИОНЫ КАЛЬЦИЯ
Функции:
- активирует высвобождение медиаторов и гормонов
- необходим для процессов сократимости, поддерживает активность водителей ритма в сердце
- участвует в свертывании крови
- фосфаты Са составляют основу скелета и зубов
- уменьшает проницаемость сосудов ® противовоспалительное и противоаллергическое действие
- угнетает ЦНС.
Обмен Са нарушается при патологии ПЩЖ, ЩЖ, витамина Д, при переливании растворов без Са, цитратной крови.
Препараты Са назначают:
- для ликвидации гипокальциемии
- для устранения гиперкалиемии и гипермагниемии
- вместе с витамином Д для лечения рахита, остеомаляции
- для ускорения заживления переломов костей
- для повышения свертываемости крови
- детям для уменьшения экссудативных состояний при воспалении и аллергии
- для восстановления нервно-мышечной проходимости
Хлорид кальция.
Назначают детям только старше 3-5 лет внутрь, запивая молоком, фруктовыми соками; в/в не назначают, т.к. может вызвать остановку сердца (при быстром введении), расширяет сосуды ® жар, жжение в коже
в/м – нельзя, возникают некрозы
детям предпочтительно назначать
- Са-глюконат (в/в, в/м, внутрь детям старшего возраста)
- кальцинова ( Са, Р, витамин А, Д3, В6, С):
*рассасывающие таблетки с различными вкусами
* гранулят для приготовления напитка
- кальцивита (Са, витамин С, Д3, В6) - шипучие таблетки
- супер Са с Mg, Zn, витамином Д – детям при интенсивном росте
Для устранения гиперкальциемии применяют фуросемид, преднизолон, ЭДТА, кальцитонин, ксидифон (увеличивает усвоение Са, его отложения в костях, но уменьшает отложения в мягких тканях)
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 79 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Кислоты и щелочи. | | | МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ |