|
Читайте также: |
Панкреатит
42-річний хворий скаржиться на нудоту, напади болю в животі перед актом дефекації, проноси, часте здуття живота. В анамнезі: систематичне вживання алкоголю. Вважає себе хворим 6 років. Об'єктивно: хворий зниженого харчування, пульс – 98 за 1 хв, ритмічий. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м'який, чутливий під час пальпапції в біляпупковій ділянці. Печінка і селезінка не збільшені. В аналізі калу: стеаторея, креаторея. У сечі: активність діастази – 180 од. Який з перерахованих діагнозів найбільш імовірний?
А. Хронічний гепатит
В. Гельмінтоз
С. Хронічний рецидивуючий алкогольний панкреатит.
D. Хронічний ентероколіт
Е. Хронічний холецистит
7. Хвора, 44 роки, скаржиться на біль, що періодично виникає в надчревній ділянці та іррадіює в праве плече, періодичну жовтяницю з підвищенням температури тіла, металевий присмак в роті. Ці скарги виникають після переїдання, їзди в транспорті. Об'єктивно: хвора має надмірну масу тіла, склери іктеричні, локальна болючість в правому підребер'ї, позитивні симптоми Кера, Ортнера. У крові: підвищений вміст прямого білірубіну. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Дискінезія жовчного міхура В. Холелітіаз. С. Хронічний панкреатит
D. Виразка шлунка Е. Діафрагмальна грижа
8. Жінку, 58 років, доставлено в клініку з інтенсивним болем у верхній частині живота, який виник раптово, супроводжувався нудотою, одноразовим блюванням. Біль тривав біля години, до приїзду бригади швидкої допомоги минув самостійно. В анамнезі: гіпертонічна хвороба протягом 7 років. Об'єктивно: пульс – 92 за 1 хв, АТ – 180/100 мм рт ст. тони серця приглушені, акцент ІІ тону над аортою. Живіт здутий, бере участьу акті дихання, помірно болючий та напружений під час пальпації у правому підребер'ї. Яка найбільш імовірна причина абдомінального болю?
А. Інфаркт міокарда В. Гострий холангіт С. Гострий панкреатит
D. Жовчна колька. Е. Перфорація виразки шлунка
9. Хвора, 48 років, скаржиться на періодичний біль у правому підребер'ї з іррадіацією в поперекову ділянку, нудоту після вживання будь-якої їжі, часті рідкі випорожнення. Схудла на 12 кг протягом 2 місяців. Об'єктивно: хвора зниженого харчування, живіт м'який, значний біль у точці Дежардена. Печінка виступає з-під краю ребрової дуги на 1 см, безболісна. Випорожнення 3-4 рази на юобу, з домішками нейтрального жиру. Аналіз шлункового соку: соляна кислота – 30 од. Діастаза сечі – 16 од. Яка патологія найбільш імовірно зумовлює таку картину?
А. Глютенова ентеропатія
В. Хронічний панкреатит.
С. Хронічний гепатит
D. Хронічний ентероколіт
Е. Автоімунний гастрит
14. Жінка, 60 років, скаржиться на немотивовану загальну слабкість, швидку втомлюваність, зниження апетиту, нудоту, відразу до м'ясних продуктів. За останній місяць двічі були шлункові кровотечі. В анамнезі хронічний атрофічний гастрит. Об'єктивно: температура – 37,40 С. Шкіра бліда. Під час пальпації в надчревній ділянці визначається боліснсть. У крові: Нв – 80 г/л, ШОЕ – 32 мм/год. Яке захворювання в пацієнтки треба виключити в першу чергу?
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 87 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Клинические критерии | | | А. Рак шлунку. В. Поліпоз шлунка С. Виразкову хворобу шлунка |